乳腺肿块可以通过病例检查来鉴别良性恶性。
乳房肿块的良、恶性是可以通过体检及辅助检查作出的。乳腺肿块绝大多数都是良性病变，可能是乳腺炎或者乳腺增生所造成的。患者一般可以通过对肿瘤的硬度、活动度、与周围组织的粘连、形态、边界、回声、血流、钙化等进行综合分析，作出初步的判断。但最后的确诊还有待于病理检验。
乳腺肿块的良恶性鉴别诊断，是从以下几个方面进行业乳房肿块的形状，良性的乳房肿块比较规则，形状的呈圆形或者椭圆形，但是恶性的是不规则的形状。良性的乳房肿块摸起来手感是光滑的，而恶性的乳房肿块摸起来表面是粗糙的。
良性肿块与恶性肿块边缘界限、软硬程度、出血及坏死程度、转移程度均有差异。乳房良性肿瘤外面有一层包膜，与周围组织隔开，边缘界限清楚，用手去推时能移动。而恶性肿瘤则呈浸润性生长，与周围组织境界不清，固定不动，用手去推也不会移动。在软硬程度上，乳房良性肿瘤摸上去较软，而恶性肿瘤则摸上去较硬。
良性乳腺肿块具有的特点通常是较规则、活动度好、表面较光滑，而且经常是多发的。相比于良性肿瘤，恶性乳腺癌的肿块特点是生长较迅速、质地较硬、边界不规则、表面粗糙不平、相对较固定。
需要看肿瘤有无回声及是否有血流信号，大多数的良性肿瘤都是没有血流信号的，具体的需要进行穿刺活检，如果是恶性的肿瘤需要及时的进行切除，防止它快速的生长导致癌变的情况。
一般来说，乳腺肿块4a是良性的几率大于百分之90。具体分析如下：
患者在应该乳腺检查后，判断为4a，其恶性的几率小于百分之10。患者可以再进行针吸穿刺活组织病理检查，以进一步明确，在明确诊断后，需要及时在医生的指导下进行药物治疗或者手术治疗。
建议患者注意饮食清淡营养，保持轻松健康的心态，同时还需要养成良好的生活习惯，避免熬夜，穿衣要宽松舒适。
