通常来说，商环和环切哪个效果都好，具体分析如下：
商环包皮环切术和切割吻合器包皮环切术，是一种比较常见的手术方式。第一，商环环切术，费用低廉。但手术后切口肿胀、坏死组织脱落较多，伤口愈合缓慢，术后外观较差。第二，采用切开式吻合器进行包皮环切，其优点是：包皮水肿减轻，切口恢复迅速，术后外观良好，但代价昂贵。
商环包皮环切术是包皮过长，行包皮环切术的一种手术器械，根据不同厂家的商品，一般1000元左右。若是包括术前检查，如血常规、尿常规、凝血机能、传染病筛查、心电图等，约500元左右，其次还有手术治疗、麻醉、术后处理等方面，可能需要用约400元左右。术后换药3次，约50元，术后口服药物治疗约60元左右，具体价格需根据检查医院的实际情况为主。
商环包皮环切术需要在手术时，选好要切除的长度后，将内环放入包皮腔内并固定，外环也环形固定于包皮外周，就像绣花时固定绣布一样，用两个环把布蹦起来。这里用一内一外两个环把包皮固定住并锁紧，这样两环中间的包皮就会慢慢缺血坏死，两周后会自然脱落，达到手术切割的效果。它无需缝合，术中术后也无出血，所以愈合较为美观，手术时间也较传统手术大大缩短。
问题分析：主要症状未述，相关化验，如幽门螺旋杆菌检查等结果未述。胃镜检查提示，慢性胃炎，疑似贲门失弛症可能。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）不排除贲门失弛症，建议继续在消化科治疗。2）建议根据症状轻重用药。如合并显著胸痛、吞咽困难，建议适当服用平滑肌解痉药，如莨菪碱类，654-2等。3）如药物治疗疗效不佳，建议内镜下微创治疗，如括约肌切开等。
包皮过长引起的原因是先天性的包皮发育不好，或阴茎发育畸形。不存在其它因素。包皮环切手术是非常普遍的，切除多余的包皮组织，然后就是营养调理或者注意个人的卫生防护都是比较好的。
要复查B超和性激素六项，是需要憋尿的，因为子宫全切后，还保留有附件，所以体检做B超检查，还是应该憋尿的，另注意禁洗盆浴，性交，以免感染，其间如有阴道出血要及时就诊，还有就是记得要定期去检查。
