三高,心肌梗塞

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病情描述(发病时间、主要症状等):11个月前,陈旧性心肌梗塞,三支病变,只做了一个支架,从此上了胰岛素体重开始降20斤头昏气短肺浮水腿部浮肿厉害 曾经治疗情况和效果:近两月吃降糖中药,每天用这中药水泡腿。用诺和灵50早10晚8想,血糖仍偏高,小腿肿的厉害,服利尿药。害怕糖尿病足, 想得到怎样的帮助:担心糖尿病,血糖高。已经中西医结合治疗了效果还不明显,再用何方继续治疗?    再问问口服“双效胰岛素”效果好不好?想配合什么糖尿病治疗仪进一步治疗? 谢谢
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张祖福 医师 隆安县中医院内科 二级乙等
擅长:内科心脑呼吸消化疾病
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病情分析: 您好,小腿肿,有心脏病及糖尿病史,可能跟肾脏方面或心脏方面有关。注意做肾功能检查有无肾病。如果有心衰的,建议按心衰治疗,如果强心,利尿,扩冠等治疗。 意见建议:您用的诺和灵量还是比较少的,可以逐渐加大药量控制胰岛素,应在医师指导下调理用药。同时建议糖尿病 饮食。注意监测血糖。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好。引起气短的原因主要为气虚、气滞血瘀等导致的。 建议最还是服用中药整体治疗。可用四君子汤。也可用补中益气丸。平素注意适当运动。提高正气。
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刘鹏 医师 河北任丘惠民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤, 意见建议:缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性.
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司鹏飞 齐鲁医院内科
擅长:消化系统疾病,高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好!根据你的描述,糖尿病有心梗病史,同时还“三高”,这种情况一定要注意控制血糖、血压和血脂。诺和灵用到50,血糖依然高,可以考虑配合降糖药物,根据空腹喝餐后血糖的情况,选用相应的降糖药物配合使用。关于中药降糖,其实效果并不一定会明显。而且中医讲究辨证论治,不是一个方子包打天下的。糖尿病治疗仪帮助也有限,关键还是运动、药物和胰岛素治疗。 意见建议:1,坚持每天运动。适当的运动对血压、血糖和血脂都有好处。一定要坚持运动!2,检测血压、血脂和血糖,把这三项指标控制在正常范围。3,血糖控制不好可以再增加些胰岛素用量,或者根据实际情况,辅助药物治疗。4,不要再服用乱七八糟的广告降糖药物,也不要轻信什么治疗仪,坚持正规药物正规治疗。希望能够帮到你!
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心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

既往身体健康,没有三高病史,前段时间突然出现心肌梗塞,并发肺梗塞以及肺部大面积的炎症,具体表现为上周一突然出现胸痛晕厥,二便失禁的症状,需要及时住院治疗。急性心肌梗塞以及肺梗塞,提示病情比较危重,可以考虑进行溶栓,配合冠状动脉介入治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常来说,心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。
如果有必要,还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高,并伴有典型的心肌梗塞,例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的,应该在紧急情况下进行冠状动脉造影,并对心肌酶进行进一步的检查。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心肌梗塞会复发。具体情况分析如下:
心肌梗塞通常指急性心肌梗死,如果不注意饮食,不按时吃药,可能会引起心肌血管痉挛、斑块破裂、血管堵塞,从而诱发心肌梗死。如果已经打通的动脉,再一次阻塞,导致的心梗,通常是反复心梗;如果原有的心梗已经得到了处理,但其它的血管却出现了阻塞,通常情况这就是心肌梗塞的范围。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞病人饮食应以清淡为主。
心肌梗塞是指心肌急性缺血坏死,大多数是在冠脉病变的基础上发的急性缺血。患者需要少吃多餐,营养丰富,其中有心肌细胞营养赠送,保护保持心脏功能。另外还要注意适当运动,促进血液循环,增加心肌供血供氧。忌辛辣、刺激性食物,不适合喝浓茶和咖啡,忌吃含脂肪较多的食品,限制热量摄入,为心脏减负,以淡而易消化吸收之食品为主,多吃含纤维素高的食品预防便秘。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心梗患者的饮食以低盐、低脂、清淡为主。
盐里面含有丰富的钠元素,如果钠摄入过多可以引起钠水潴留,导致血容量增加,进而引起血压升高。
如果心梗患者钠摄入过多可以引起钠水潴留,导致血容量增加,进而引起血压升高。血压升高增加心脏负荷,不利于心梗患者心肌的恢复。其次是限制胆固醇的摄入。
心肌梗塞患者可以多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙和含钾食物,水果尽量选择糖分低、热量低的,例如芹菜、西蓝花、木耳、海带、芦笋、萝卜、茭白、苹果、香蕉、橘子、猕猴桃、柚子、豆制品、鱼类等。
同时摄入足够量的优质的蛋白,如瘦肉、鱼虾、鸡蛋等。少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、鱿鱼、鱼籽等,炒菜时少放油。急性冠脉综合征的病人不能过饱食,建议少食多餐,饮食要易于消化。要多进食膳食纤维,以保证大便通畅。还需要注意的是最好不要饮酒,不要喝浓茶、浓咖啡。如果合并糖尿病,还需要控制主食的摄入量。

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