宫外孕再孕受孕,孕酮低咨询

匿名 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我老婆两年前因为左侧宫角孕大出血动了手术。因我们要求保留左侧输卵管,该侧输卵管未被切除。现在已经过了两年了。我老婆本应是11.9号来月经,这个月没来用早早孕测试怀孕了。12月17日是第38天,去医院做了彩超和血检查,结果为:B超:子宫大小约80*58*45mm,肌壁回声均匀,宫内未见明显孕囊,内膜厚约10mm,宫腔偏左侧常见9*4mm的液性暗区。附件:右卵巢大小约33*19,左卵巢大小约25*12;CDFI+PD:宫内未见异常血流信号。验血结果为人绒毛膜:532.83,孕酮10.31。我想问:1、两侧卵巢大小是否正常2、再次宫外孕的可能性大吗?因为B超现实宫腔偏左常见9*4液性暗区3、明天要出检测HCG,是否看翻倍情况可以排除宫外孕可能?4、本周是否可以到医院到医院检测孕囊?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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薛增珍 医师 石家庄长城中西医结合医院妇产科 二级甲等
擅长:妊娠期高血压疾病,胎盘早剥,羊水过多
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指导意见:你好,根据你的检查结果来看,是可以确定怀孕的。两侧卵巢大小基本正常。再次宫外孕的可能性还是有的,而且你的孕囊现在在宫腔偏左。明天检查hcg不能排除宫外孕,宫外孕需要做b超检查。你的宫腔左侧是孕囊的可能性比较大,但还不能确定,本周是可以做b超检查的。
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赵翔 主治医师 临清市第三人民医院妇产科 一级甲等
擅长:滴虫阴道炎,宫颈炎,子宫肌瘤
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指导意见:你好,这种情况建议你一周后复查B超,确定是否是宫内妊娠。建议你多注意休息,避免剧烈运动,禁食寒凉生冷食物及辛辣刺激性食物,继续观察。
王加琴 副主任医师 妇产科
擅长:妇科微诊疗手术,熟练运用宫腔镜和腹腔镜手术解决各种...
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问题分析:正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。
意见建议:一般考虑输卵管炎症易导致宫外孕的可能大,建议应该彩超和血hcg复查看看的,注意卫生即可的
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:区别宫外孕和宫内孕最根本的检查就是做B超检查 如果在宫内检查到孕囊那么就是宫内孕 如果是在宫外器官处那就是宫外孕
意见建议:宫外孕的早期症状: 停经和腹泻:多数病人在发生宫外孕前有短暂的停经史,同时有早孕反应,如恶心、呕吐等,妊娠试验可阳性。宫外孕患者也会出现腹泻症状,如果不仔细分析病情,很容易被认为是消化不良或肠道急症;
相关问答

妊娠初期孕酮偏高,HCG偏低,并不完全排除宫外孕的可能。
孕早期对胚胎位置及发育正常与否的判断主要依据血HCG水平及妇科B超等指标,而孕酮本身在怀孕期呈规律性波动,所以并不是简单地用孕酮高或低作为宫外孕的判定标准。宫外孕多见表现为停经时阴道流血不正常伴腹痛,严重者可出现恶心呕吐、无力眩晕。有上述症状时,应及时到正规的医院妇科进行检查,如果血HCG显示有妊娠且B超宫腔内未见妊娠且附件区可见包块回声时,则考虑有宫外孕的可能性,视情况选择手术或保守治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

出现宫外孕的问题,是有可能会引起孕酮降低的情况的,因为这时候有可能就引起了先兆流产的症状出现。不过宫外孕也应该具体判断一下,要结合彩超才好判断是否真的是宫外孕。不要太过于担心,积极地配合治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕主要是受精卵在宫腔以外地方着床,而且临床上多以输卵管异位妊娠最为常见,它的孕酮值多处于15ng/ml以下,而正常的宫内孕,其孕酮值多在24ng/ml以上的,故宫外孕的受精卵发育不好,而且到6周左右,多会出现左下腹部或者是右下腹撕裂性疼痛,容易出现输卵管破裂,需要尽早处理,以免出现内出血、急腹症、休克等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

早孕期孕酮水平一般应该大于25,大于30.如果孕酮水平不足25,考虑黄体功能不全,有可能会影响胚胎的发育。孕8到12周是绒毛膜促性腺激素水平最高峰。12周以后形成胎盘,胎儿的发育受胎盘血供的影响,孕激素水平影响不大。怀孕后需要按期孕检,积极排除妊娠合并症及并发症,排除胎儿发育畸形。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫外孕的重要监测指标即孕酮,但只能作为辅助,不是唯一指标。
判断正常胚胎发育情况,通过血清孕酮是有一定帮助的,输卵管妊娠时通常血清孕酮数值较低,一般是在10ml-25ml之间。若孕酮数值在25ml以上,表明妊娠的概率非常低,概率通常是小于1.5%的。若容孕酮在5ml以下,此时考虑宫外孕的概率比较大。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

一般怀孕后,血hcg和孕酮的值都升高,而且血hcg的值是隔天翻倍增长的,一般怀孕35天以上,做阴超宫腔内可以看到孕囊,怀孕40天左右,腹部彩超宫腔内可以看到孕囊,如果检查宫腔内没有孕囊,血hcg的值不高,考虑有宫外孕的可能。需要根据血hcg的值,彩超检查和结合临床症状综合诊断才可以。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声