牙龈牙周牙根尖

匿名 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
上颌右6深龋,无痛 牙片正常,做烤瓷牙,备牙后出现叩击痛和咬合痛,无自发性疼痛。外科专家建议根管治疗,口服消炎药观察15天后已恢复。然后才取模型,取模后患牙牙龈上方出现肿块5日,按压无明显痛感。医生认为是根尖炎症引起的,必须做根管治疗。让我去内科。

内科专家检查后,认为患牙叩击无痛感说明不是根尖问题,肿块属于牙龈牙周炎症的问题,且脓肿未发展到需要引流的程度,让我口服消炎药消肿就可以去装烤瓷牙。

再找外科医生,说不做根管治疗不管肿块消不消迟早再发作。

医院是三甲,外科是资深主治医师,内科是专家门诊,同一家医院,都是有经验的医生,我该信谁的?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李传厚 主治医师 东营市河口区中医院五官科 二级甲等
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎,舌疮,口腔颌面部软组织损伤...
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指导意见:再没有为你检查,单看描述症状判断还是口腔内科医生说的更符合目前的情况,即使有根尖问题,现在的症状也不能确诊,还是需要观察看看。希望对你有所帮助并评价一下
相关问答

急性根尖周炎并不会引起急性根尖周炎,主要是因为根尖周组织发生了炎症反应,此时患牙的松动程度会比较严重,不过经过适当的处理,这种松动是可以自行修复的,但如果不及时的处理,很有可能会演变成长期的炎症,从而引起骨质破坏,从而导致牙齿的松动。
出现牙疼时要及时去口腔科就诊,经过专业医生的检查,确定牙齿的状况,然后再进行相应的处理,如果情况不是很严重,可以通过根管治疗或者消炎口药来解决,如果是严重,可以在炎症消失后拔掉,在治疗过程中要注意口腔卫生和饮食。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

根尖周炎由于牙袋深而需要进行根管治疗。牙袋深与牙龈严重的牙周炎有关。牙周炎是由慢性牙龈炎引起的,它会导致牙槽骨的吸收和牙周膜的溶解,从而导致牙袋变深。牙袋深引起根尖周炎的治疗,首先要进行根管治疗,待根尖区炎症得到控制后,再进行龈下刮治。根管治疗和龈下刮治后要注意口腔清洁卫生,平时要注意刷牙方式,每天4-6次使用复方氯已定溶液漱口。平时要学会使用牙线、漱口、用牙线清除食物残渣,避免牙周炎复发。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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牙齿若全部拔除,并搔刮牙周窝,去除炎性组织,然后根尖周炎一定会痊愈。
根尖周炎多是牙根感染引起根尖炎症,造成牙槽窝内骨质破坏。若牙齿全部拔下,就连牙槽窝也已被抓破,则等于致病物质已除去,根尖周炎当然没有,当然会痊愈。所以说牙齿一旦拔除了,那么本身就会失去功能。当然,不是牙齿得了根尖周炎的问题,为治疗根尖周炎,拔牙是非常必要的。在临床中,仍主要采取保守治疗,只要能对牙齿进行根管治疗,炎症就可以得到控制,通常情况下,不容易拔牙。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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根尖周炎极易引起牙齿松动,但这松动不如牙周炎明显,而这个松动正在进行根管治疗,炎症控制后,牙齿松动后可复原。
根尖周病变引起的牙根松动和牙髓坏死比较相似,也都会出现不同程度的牙槽嵴吸收,并且没有固定义齿修复后,就不能进行正常咀嚼活动。如牙周炎引起牙齿松动等,经牙周炎治疗后,牙齿松动未必能彻底康复,很可能还会出现明显松动现象,故二者之不同。另外一种情况就是牙周疾病引起的松动。
有些根尖周炎尤其是急性根尖周炎引起的牙齿松动,此时预防咬合创伤的发生。因此,在进行根管治疗的同时,同时也要降低牙齿咬合,从而避免咬合创伤,引起疼痛增加或引起松动增加。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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根尖周炎多久会牙龈消肿,需要根据实际情况来判断。
根尖周炎如果是急性的,有很大的几率会导致牙龈出现脓肿。由于是感染引起的面部肿大,所以不进行根管处理或者是手术切除,很难消肿,一般10多天,甚至15天都不会消失。脓肿和牙根的治疗可以在两日内消失,因此,由于牙周出现了急性根尖周炎,导致了口腔内的炎症,需要进行牙龈消肿,需要进行根管治疗。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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得了根尖周炎时,牙床有可能会肿胀。
急性的根尖周炎发展为急性粘膜下脓肿,对应的患者的颊和舌边的牙龈会有很大的浮肿和起伏,还会有明显的脸部和颊部等的空腔炎症,表现为红肿、皮肤温度上升、淋巴结肿大、全身炎症。慢性根尖周炎会有反复发作的情况,即牙龈上的脓泡,这个脓泡可以自己戳破,可以短暂的消失,但很有可能会复发。因此,根尖周炎最常见的就是牙龈肿。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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