月经总是不干净可能是女性出现了阴道异常，分为功能性异常和器质性的异常。女性出现功能性阴道流血的原因主要是内分泌失调，黄体萎缩不完全。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等都会导致女性出现器质性的阴道流血，由于黄体萎缩不全引起的。可以采用中医或者西医的方法进行调经，如果是由于子宫内膜息肉引起的月经周期较长，可以在宫腔镜下进行手术，如果是因为子宫内膜息肉引起的月经周期过长，可以在宫腔镜下进行手术，如果是子宫肌瘤，可以根据实际情况来进行手术。
子宫内膜脱落不干净的症状主要有月经淋漓，可能还会伴随腹痛。
出现不规则的少量的阴道出血是由于子宫内膜脱落造成的。长期存在的话，可能会引起继发性的子宫内炎症。因此，在来例假期间，如果发现子宫内膜不洁，需要到正规的医院进行妇科B超和性荷尔蒙6项的检测，确定有没有黄体萎缩不全，也有可能是荷尔蒙失调造成的。患者可以前往医院进行明确病因。
宫腔分离的原因是妊娠物残留以及宫腔积血，因为子宫收缩不良，宫腔内有少量血液积聚在宫腔里，就会造成宫腔分离。如果仅仅是少量宫腔积液，可以喝药，促进子宫收缩，促进宫腔积液排出。
流产不干净的症状需要分情况来看，如果是药物流产不干净，主要的症状是会有持续的阴道出血，出血量会比较多，同时会伴有腹部的阵发性疼痛。患者需要进行彩超检查，能够看到宫腔内有残留组织淤积。如果是人工流产不干净，主要表现为阴道出血，出血量可能较少，出血淋漓不尽，具有持续性。无论是药流不全还是人流不全，患者都应当及时就医，进行清宫手术，避免感染。
通常情况下，月经后期褐色分泌物很多天不干净的原因有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等。具体分析如下：
1.子宫内膜息肉：如果患者的月经后期褐色分泌物很多天不干净，绝大多数有内膜息肉，必须到医院做彩超，看是否有内膜息肉，如果有内膜息肉，必须做内膜息肉摘除术才能够缓解。
2.黏膜下肌瘤：如果患者长黏膜下肌瘤，也会出现月经后期褐色分泌物很多天不干净，可以做黏膜下肌瘤手术，然后对症治疗。
宫腔分离4㎜是指子宫腔内还有少量的积血没有排出，淤积在宫腔而导致。常常是在顺产或者剖宫产后42天复查彩超时发现，以及在人流手术以后复查彩超出现。一般只要这时候没有明显的阴道出血表现，就可以不用进行特殊的处理治疗。
