我42岁已经45个月不来例假了

正常生产后在35-55天之内就会来例假，但是每个人的体质不同，来例假的时间就不会相同。产后有一段时是体内激素水平恢复正常的时期，怀孕期间的高雌激素、高孕激素水平要下降，恢复到正常范围才能有排卵和来月经。

如果已经出去三个月没有来例假的话，那除了排除怀孕也需要排除宫外孕，这个西医和中医都是可以看的，西医方面建议可以去妇产科就诊，做产科彩超，检查，另外需要做性激素系列的检查。月经不调是属于身体内分泌的代谢问题，而中医的中医疗法恰恰是针对内在根本进行调理的。做个彩超看看子宫内膜是否增厚，如果没有增厚就是雌激素水平底。

为什么例假没来，这是要根据个人情况来决定的。药物是在产后半年，最迟一年左右会来月经的。但是有个体差异不同的，通常产后如果是母乳喂养，月经相对会来的迟。如果是其他人工喂养或是奶粉喂养，会来的早些，这都是正常的。

查了没怀孕，是由于内分泌失调导致的月经推迟，心情不好，环境改变，睡觉不规律，工作学习压力大等，都可以导致月经不调。可以去医院检查妇科内分泌情况看看检查的结果，在看要不要用药调理。

正常的月经周期为28-30天，受多种因素的影响，如：情绪波动、精神紧张、压力过大、环境改变、过度劳累、内分泌、饮食及药物等因素的影响，提前或延迟7天属于正常的。如果月经周期是恒定的也属于正常的。在平日注意生活饮食和作息规律，还要保持心情舒畅，不要有过度的情绪。

如果女性月经不正常，可以多吃一些补气养血的食物，比如大枣、红豆、黑豆等，这些食物对女性的身体有一定的调理作用，可以使月经正常。如果月经不调的情况比较严重，建议患者去正规的医院做B超检查、性激素六项检查，可以查明病因，然后在医生的指导下口服调理药物，比如益母草颗粒、逍遥丸、气血和胶囊等，可以促进月经来潮。女性在月经期间，要注意自己的生活习惯，调理好月经，有助于身体健康。