全身弥漫性动脉粥样硬化怎么治?

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今年年初患者双下肢溃烂,有出血点,11月就诊于榆次人民医院,经过检查确诊为双下肢弥漫性动脉粥样硬化。12月6日转诊到省人民医院血管外科,主任医师说可以做腹主动脉疏通手术,但考虑到患者前年被查出有心梗的病史,做了冠状动脉造影。结果是,患者全身血管钙化比较严重,现在也不敢做那个手术了。心内科主任建议用药物保守治疗。患者有糖尿病,高血压三级,陈旧性脑梗后遗症,急性心梗等。患者精神状态尚佳,住院前生活质量也不算低。现在的这种情况该怎么办?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴金柱 副主任医师 南通市第三人民医院外科 三级甲等
擅长:普外科、肛肠科及儿科常见病诊治及治疗,预后指导。肝...
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你好 你的情况建议保守治疗 活血化瘀扩张血管治疗为主
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武春玲 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌...
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指导意见:你好,老年人到这种程度,没什么好方法,动脉硬化是全身性的,这些症状是下肢的脉管炎,如果老人肝功正常,可以给老人服用他汀类药物,这类药物抗动脉硬化。吃药期间,定期查肝功。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查下肢动脉粥样硬化供血不足引起的疾病,建议去当地三级甲等公立医院血管外科支架或者滤网植入治疗
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好动脉硬化主要是由于患者血管内膜损伤加上血脂高,容易形成动脉硬化。
意见建议:一般动脉硬化不需要服什么药物治疗。注意饮食清淡,血脂高服用降血脂的药物,有吸烟史的建议戒烟,适当的运动和锻炼,合理作息时间,良好的心态。动脉硬化能得到一定的改善,病情变化及时就诊。
相关问答

如果患者出现动脉粥样硬化时,可考虑采用下列疗法:
一、是症状轻微者,可给予扩张血管药:单硝酸异山梨醇,硝苯地平缓释片和地尔硫卓,并与溶解血栓药,尿激酶和肝素合用。
二、是情节较重的需要行旁路移植和介入治疗的外科手术能恢复动脉供血。
三、食疗一般不应食用太油腻、且含有丰富脂肪酸的饮食,多吃一些新鲜的蔬菜水果,这些饮食当中的营养物质,能够提高人体新陈代谢,缓解局部症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血脂是动脉粥样硬化的主要原因,所以降脂是治疗动脉粥样硬化的根本方法。人体胆固醇大部分在自身合成,所以高血脂实质上是种代谢疾病,病人需要进行药物治疗。常用降脂药物为他汀类药物,可以降低血脂、改善血管内膜功能、阻断血管硬化和稳定缩小斑块,在一定程度上可以实现动脉粥样硬化的逆转。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉粥样硬化的发生与高血压、高血脂、糖尿病等有关的风险因素有关,此外,还可能是因为长期抽烟喝酒等不良习惯所致。在治疗上要注意控制风险,控制血压、控制血糖、降低血脂、戒烟、戒烟等。同时要做好颅内、外动脉硬化斑块引起的血管狭窄的诊断。
患者需要做颈部血管超声、头颈CTA、头颅MRA、DSA等检查,可以根据血管狭窄的程度进行介入治疗,如:拜阿司匹林、阿托伐他汀钙、银杏提取物等。也可以进行相应的治疗,比如颈动脉内膜剥脱术,血管内支架。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动脉粥样硬化一般可以进行药物治疗、手术治疗。
动脉瘤是发展型的,要从发病原因入手,同时要注意患者血糖、血压、血脂、尿酸等因素的调节,培养良好的生活方式;以降低其风险因子为依据进行药物疗法,副作用少,患者需要在医生的指导下使用药物进行治疗,如酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片、阿司匹林片等。另外,可采取支架术,清除血栓等措施,以提高血液供应。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

用一些合理的药物把血压控制的,在140mmHg/90mmHg以下,血糖控制在正常的范围,血脂降到适当的,戒烟可能对血管有一定的保护作用,还有一些治疗,比如防止粥样硬化进展的,或者形成血栓的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉粥样硬化是心脑血管疾病最常见的病理改变。
动脉粥样硬化是血管病中最为常见和重要的一组疾病,被称为动脉硬化,各种动脉硬化都有动脉管壁增厚和硬化这一共性,丧失弹性,管腔收缩。在发生过程中可伴有血管壁钙化和血小板聚集等病理改变。动脉粥样硬化以受累动脉发生病变为主要表现,以内膜为起点,相继出现各种病变的组合,包括部分有脂质及复合糖类聚等,纤维组织增生,钙质沉着,成斑块儿,有动脉中层逐步嬗变,其上为斑块内出血,破裂和局部血栓,因动脉内膜堆积脂质外表发黄、粥样,所以叫动脉粥样硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治