腹膜透析后的生存率主要与透析过程中是否出现并发症有关,无并发症出现,生存率可达20年以上。慢性肾衰腹膜透析应做好以下几点,可更好提高生活质量及生存率:避免并发症:透析操作时严格按照培训规范;及时复诊:每隔3-6个月复诊,以便依据目前病情状态及时调整腹膜透析方案;规律透析:严格按照既定频次,切勿擅自增减透析次数。
患者应该达到了尿毒症的指标,及时结合患者自身临床不适的症状规律进行血液透析或腹膜透析,避免机体氮质血症形成。血液透析是需要坚持进行的,一般每周二次,可有效清除体内不能代谢的毒素,减少不良因素的刺激。
血液透析的方式,最常用的是单纯的血液透析,还有血液透析滤过,另一种方式是血液滤过。除这三种之外,还有血液灌流、血浆置换等方式,这些方式属血液透析的范畴。常规所说的血液透析,是普通的血液透析治疗。透析方式要根据病人自身情况。
慢性肾衰竭,透析一次就不能停,血液透析或者腹膜透析可能需要终身做,每周能做血液透析的频率大概在2-3次,而腹膜透析的患者需要每天都做透析治疗。食物中毒、药物中毒或者口服农药中毒的病人,也许仅仅一次透析以后,患者病情就能够得到明显缓解,就不需要再做透析。急进性肾小球肾炎的病人,可能就要做好几次的血浆置换,直到抗基底膜抗体转为阴性,才可以不用做。
慢性肾衰主要的症状是水肿、恶心、呕吐、血压升高、贫血以及皮肤瘙痒。慢性肾脏疾病是逐渐发展的,一旦进入肾衰竭期,肾小球滤过率就会降低,也就是排水能力下降,就会出现水肿症状。可以是眼睑的水肿,也可以是双下肢的水肿。同时对于毒素的清除能力也是下降的。
问题分析:血肌酐高和甲状旁腺素高,都是由于肾功能衰竭,肾脏排泄能力差造成的。
指导建议:针对这种情况,只有通过血液透析才能够使其下降。如果这两个指标持续性升高,那就需要增加血液透析的次数了。