通常情况下，小孩说心脏疼可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，患者可能会出现心悸、心疼、憋闷感、呼吸困难、胸闷、手脚发麻等症状，因此小孩说心脏疼可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。
一般情况下，小儿心脏大常提示心功能不全，心肌收缩和舒张功能障碍，从而导致一系列危害。
心功能不全可能会导致患者心脏射血分数偏低，机体各脏器灌注不足、缺血、缺氧，出现心慌、发绀、乏力等症状，长期会影响小儿生长发育。建议患者及时的去医院检查，然后再进行治疗。平时要注意饮食的清淡营养，避免油腻刺激的食物，还要注意心态的平稳，不要参加剧烈的活动。
小孩心脏杂音，一般来说是瓣膜关闭不全、瓣膜赘生物、先天性心脏病等情况引起的，需根据实际情况进行相应处理。
听诊发现杂音一般不能代表有器质性疾病，有器质性心脏病也不一定有杂音。所以小孩心脏杂音需要做进一步的检查，建议进行心脏超声检查，可以明确孩子心脏的房室结构，瓣膜情况，以及大血管情况，可以判断是外器质性心脏病或者大血管疾病。
右心室增大到一定程度心脏功能出现失代偿的症状和体征，也就是俗称右心衰竭。出现劳力性呼吸困难，严重可以出现卧位型呼吸困难，端坐呼吸，纳差，恶心，呕吐，体征有颈静脉怒张，肝大，下肢水肿等。
心脏右心室肥大是肺动脉高压患者或COPD患者最常见的症状。初期可能没有任何体征和症状，这时候心脏功能还可以代偿，但是到了中期或者晚期，右心室增大到一定程度，心脏出现失代偿的症状和体征。出现劳力性呼吸困难、卧位型呼吸困难、端坐呼吸、纳差、恶心、呕吐等症状；临床表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。一般会对身体造成较为严重的危害。
心脏左心室肥大是否严重需要根据实际情况进行判断。
心脏左心室肥大是左心室在收缩期或者舒张期负荷过重导致心肌代偿而增厚扩大的心脏病理征象。如果出现心脏左心室肥大，病情初期是不严重的，而且如果患者只是单纯的左心室肥大，一般也不严重。但是如果症状比较严重，出现了心力衰竭，通常比较严重。建议患者及时前往医院就诊，以免延误病情，影响身体健康。
