偶尔一次出现月经量少发黑，而且当月有性生活，是不能排除怀孕可能的。宫内怀孕先兆流产或者异位妊娠时可以出现阴道少量褐色流血情况，但这种阴道流血不能称为月经，而是异常的阴道流血。患者需要通过检查血或尿绒毛膜促性腺激素以及彩超来综合的判断是否怀孕，以及是宫内还是宫外怀孕。
经期快结束了也是不能同房的，因为在月经期，身体抵抗力下降，宫口是松的，同房后可以导致下生殖道病原体上行感染，引起盆腔炎症。对于有性生活史的女性，注意性生活卫生，经期禁止同房，月经完全干净以后才能同房。
如果月经发黑、量少，一般是流产后容易出现类似的情况。流产的时候，医生为了把子宫内的胚胎组织全部进行清理，需要用金属的刮匙对整个子宫内膜进行操作，然后再用负压管吸出刮下来的组织。这个过程一般会对子宫内膜造成一定损害，尤其对于做过多次人工流产的女性，子宫肌底膜更加容易受到损伤，从而出现月经发黑、量少的情况。
月经血发黑腰部疼可能是因为气滞血瘀导致的。可以服用益母草膏和逍遥丸。其次，要做b超检查，检查子宫附件是否有子宫肌瘤，小的可以口服桂枝茯苓胶囊，大的要手术。来例假的时候腰疼，可以考虑是因为痛经或者是器质性的，比如子宫腺肌病。在来例假的时候要注意保暖，不要让肚子受寒，平时多喝一些热的红糖水或者是温水。
一般情况下，经血在宫内淤积时间过长，则会导致月经颜色发黑。患者可在月经前一周遵医嘱服用益母草颗粒，但若经期量大，不宜长期服用。具体分析如下：
通常来讲，患者还可以多喝一些红糖姜水，对经血颜色发黑有一定的帮助。此外，患者经期一定要注意保暖。可适当进行腹部热敷，有助于血液循环，减少子宫和阴道内经血滞留时间。不要吃生冷辛辣刺激性食物。
