如何确定肺结核

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偶有干咳,无任何其他症状,体检CT示左下肺感染性病变,经过一系列检查,血压体温正常,血液血沉尿液都正常,PPD测试阳性,痰检无结核菌,支气管镜正常,以肺炎诊断,抗炎治疗打针6天后吃药,20天后复查仍无明显吸收,能否确定为结核?
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邢胜娟 副主任医师 新河县医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,心肌炎...
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指导意见:你好,一般结核都是位于肺的上部,而不是下部,炎症感染病变影像学上恢复的比较晚,所以不考虑结核
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杨梅 主治医师 永年县妇幼保健院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,面神经炎,腔隙性脑梗死,脑血栓,...
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指导意见:PPD试验阳性,提示是结核,虽然痰检无结核菌,也不能否定结核的诊断,因为痰检结果受许多因素影响,痰标本容易受污染以及取到的是口腔分泌物,并不是深部痰液,所以,要多次取痰检查,并且痰涂片检查要结合。首先,一般痰量1~3ml即可,不要混入唾液以免细胞自溶。其次,咳出痰液立即送检,如果条件不允许,4摄氏度保存最多3小时。您无午后低热 、夜间盗汗等症状吗?希望我的回答能够帮助到您,请您对我的回复给予评价,谢谢!
相关问答

肺结核依据有:1、结核菌素试验(PPD)。2、结核抗体检测。结核患者抗体呈阳性,但阳性者并不一定是结核。3、结核T细胞检测。4、胸片或胸部CT扫描,可发现肺部典型病灶。5、痰结核菌涂片。6、结核DNA检测。7、病理检查。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核是否康复,这个需要做血液检查化验和ct来确诊的,如果没有结合病灶的情况下,就提示已经康复了,结核病主要是因为感染结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病结合杆菌,主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,主要侵害的人体就是肺部,导致感染成肺结核。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

诊断肺结核,要根据病史、症状、体征和实验室检查,辅助检查来确定。有肺结核患者密切接触史,可以出现咳嗽、咳痰、咳血、胸部疼痛,也可能出现胸闷、呼吸困难等症状,发烧多为午后低热,夜间盗汗。时间长的患者出现消瘦、乏力,早期体征不明显,晚期肺结核形成纤维化,肺部叩诊呈浊音、语颤增强,可闻到湿性啰音,检查血沉增快,检出痰结核菌,结核菌素试验强阳性,配合胸部x片检查可以确诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

患者如果出现咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗、消瘦等症状,有可能是肺结核。女性患者还可能会出现月经紊乱,内分泌失调等症状。需要做进一步的检查,如血沉、PPD、胸片、肺CT、痰查抗酸杆菌等来进一步的确认。
肺结核的血沉通常是生快的,PPD实验是强阳性,胸片和肺ct检查常提示结核灶,痰中有抗酸杆菌是诊断肺结核的主要依据。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核不难确诊,肺结核确诊的标准为痰中查到抗酸杆菌,为诊断肺结核的一个金标准。除此之外有一些项目也是可以对肺结核的诊断有很大帮助的。例如胸片或者是肺ct,提示结核病灶ppd实验强阳性、血沉增快均可以协助诊断肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核是感染结核杆菌导致的传染病,所以是不会遗传的。它不是遗传性疾病。但是肺结核是可以通过病人的痰排除细菌,飞沫传染的,所以家人得肺结核很有可能传染家中其他人。对肺结核患者要做好防护,戴口罩,隔离开家里老人孩子等容易感染的人群。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。