有必要做肾穿刺，不典型急性肾小球肾炎患者需要做肾穿刺，急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征以及急性肾衰竭患者均需要做肾穿刺，对于肾移植肾功能减退原因不清，或者出现排异反应无法明确下一步治疗的也可以做肾活检。
肾盂肾炎病人有必要做肾穿刺活组织检查，肾活组织检查的适应症主要为弥漫性肾小球疾病。凡临床考虑为肾脏弥漫性病变，如肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性蛋白尿、无症状性血尿、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎等可作为肾穿刺活组织检查的首要指征。
一周后能恢复正常生活，肾穿刺临床指征包括继发性肾小球疾病，当蛋白尿明显，病情较重时，建议肾组织活检，原发性肾病综合征，对激素治疗反应较差时，建议肾活检明确病理类型，病情较重，出现肾功能改变，可能为急进性肾小球疾病，尽快做肾组织活检等。
蛋白尿小于1克以下是不需要做肾穿刺的。肾穿刺主要适用于原发性肾脏疾病，急性肾炎综合征，肾功能急剧环转、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺。按急性肾炎治疗2到3月病情无好转应做肾穿。
肾穿刺后为了减少出血，需要在床上平卧6小时左右，6小时后可进行轻微侧身活动，但不能大幅度活动。如果没有水肿、少尿等情况，要多喝水，多排尿以冲刷尿道，减少血尿。如果没有严重出血等并发症，24小时后便可以恢复正常。
