脑胶质母细胞瘤4级术后为什么极度烦躁?

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病情描述(发病时间、主要症状等):2012年4月初进行性淡漠,记忆力下降,肢体无力。4月17日在人民医院住院,核磁诊断脑胶质母细胞瘤左侧额颞叶,4月25日手术切除大部分,病理4级。给予第一次化疗。复查核磁左侧额叶靠近运动区域仍有部分肿瘤未切除。症状平稳于5月18日出院。为进一步放化疗,于当日住进航空总医院。目前病人极度烦躁,坐卧不安,不配合治疗。在人民医院给予手术切除,化疗,脱水,抗癫痫等治疗,病情平稳。5月18日在航空总医院开始烦躁,坐卧不安,不配合,进食少,血象白细胞,血红素,血小板,血钾都低。给予脱水止痛升白等治疗,效果不明显。现在的烦躁考虑什么原因?应分别怎样检查和处理?有可能是复发或残余肿瘤增长所致吗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张中会 医生会员 齐鲁医院中医科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 可能是额叶切除后的精神症状,意见建议:应该找精神科会诊,开些精神科的药物控制一下这些症状
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫病是一种反复性突然发作的脑功能短暂异常的疾病.临床表现有大发作小发作精神运动性局限性和混合性发作等类型.其发病率高据统计目前在我国约有600万人次由于该病是一种慢性病可迁延数年甚至十年之久因而对患者的身体精神婚姻及经济社会地位等方面造成巨大的影响.
意见建议:因为癫痫发作主要由于大脑神经元细胞异常放电导致,异常放电出现是因为脑神经元细胞受损,那么恢复神经元细胞定位修复使脑内微弱生物电以有序方式产生,彻底杜绝癫痫发作,就可以达到癫痫临床
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑 神经系统功能紊乱。
意见建议:因为癫痫发作主要由于大脑神经元细胞异常放电导致,异常放电出现是因为脑神经元细胞受损,那么恢复神经元细胞定位修复使脑内微弱生物电以有序方式产生,彻底杜绝癫痫发作,就可以达到癫痫临床
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:精神因素: 这里主要指精神过度紧张,突然受到惊吓,心情长期抑郁,过分的激动、愤怒、伤感等对人造成精神刺激和精神创伤,过度的精神刺激会造成体内气机紊乱,导致脏气不平,特别是突然惊恐,更是癫痫发病的直接原因。 脑部疾病: 先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等; 颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤; 颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等; 颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等; 脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等; 变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
意见建议:得了癫痫之后,首先必须到正规医院去看医生,医生需要详细询问病史并且做必要的检查,如脑电图、头颅CT、核磁共振等,确诊以后才能给予正确有效的治疗。癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特征。根据所侵犯神经原的部位和发放扩散的范围,功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经功能等不同障碍,或兼而有之。
意见建议:目前癫痫治疗的方法是很多,关键就是要看治疗原理是否符合发病机制,癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致临床癫痫症状,要杜绝癫痫发作就必须修复受损神经元细胞平衡异常放电,建议去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度,然后进行修复平衡异常放电控制癫痫发作。
相关问答

西医控制症状,中医调理体质,综合无副作用抗癌。胶质母细胞瘤四级,恶性程度高,术后复发的机会比较大,术后应当给以局部放疗,必要时应用一些抗癌药物治疗。以减少复发。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑胶质母细胞瘤完全治好的可能性比较小,一般如果没有其他地方转移病变,能手术治疗的,以手术治疗为主,术后配合辅助放化疗等综合治疗,另外脑部的肿瘤化疗效果不是太好,因为很难通过血脑屏障,可以尝试应用口服化疗药。注意作息时间规律。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胶质母细胞瘤MRI的T1影像表现为T1影像低信号,T2影像表现为高信号、边界模糊的肿瘤影像,与周围水肿及占位作用显著。坏死区越大,其信号越弱,出血越高。胼胝体和中线的组织经常受到影响,例如纵裂池可能会变形或偏移。
T2图像表现为T2型的混合信号,主要表现为高、散在分布较差。在注射造影剂后,肿瘤与周围组织之间有明显的界限。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

胶质母细胞瘤CT表现是呈边界不清的混合密度病灶。
胶质母细胞瘤CT表现是边缘模糊、高密度的病变,以血管内出血性高密度为主,但钙化程度低,形态呈多形性,病变周边大部分有严重的水肿,且与大脑没有清晰的界限。脑室受力后往往会缩小、变形、关闭的状态,需要积极治疗。
患者平时养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,早睡早起,不熬夜不赖床,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来讲,胶质母细胞瘤(胶质母细胞瘤)的治疗目前世界各国的采取的手段基本相同。
无论是美国NCCN,欧洲ESMO指南还是我国胶质瘤有关指南都建议首先进行肿瘤手术切除并在最大限度减轻肿瘤负荷下进行后续同步放化疗。同步放化疗是指放疗过程中同时使用化疗药物的过程。现有化疗药物以替莫唑胺为主,在放化疗1个月后进行相关辅助化疗。辅助化疗的常规使用方法亦为替莫唑胺的使用,通常建议使用6次,其间每隔三个月进行一次核磁的定时复查。核磁通常推荐平扫与强化核磁同步进行的方法,以便清楚地了解肿瘤是否稳定、是否有进一步的进展及复发。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

颅内恶性胶质母细胞瘤手术后要及时住院复查,主要是为了避免术后感染和疾病复发。同时,应注意饮食不要吃任何刺激性食物。目前,应该监测血压,以确保血压在正常范围内。只有这样才能促进疾病的康复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。