2008年8月冠脉搭桥术后

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2008年8月,由湘雅医院胡建国教授实施冠脉搭桥手术,手术前检查有3根血管堵塞严重(分别是90%、90%、99%),手术血管取自自身大腿内侧静脉血管,搭了99%和90%的静脉血管,另一根90%堵塞的动脉血管由于太小没能实施手术。术后低盐低脂饮食,加强自身体质锻炼,并且每年要到医院去仔细体检后在医院保养1周。现在是手术后8年了,这次通过CT冠状动脉成像CTA检查提示:1、“冠脉搭桥术后”改变,左胸廓内动脉发出桥血管多发轻-中度狭窄,管腔通畅,远端显影可;升主动脉发出桥血管未见明显狭窄,管腔通畅,远端显影可。2、冠状动脉粥样硬化:左冠脉主干、前降支、回旋支及右冠状动脉各段重度狭窄,接近闭塞。3、主动脉壁钙化。4、右中肺内侧段、左上肺舌段及左下肺慢性炎症。
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黄兰芝 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:感染性、传染性疾病科常见疾病治疗。(肝炎、艾滋病、...
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根据你目前提供的这个结果,建议坚持药物治疗,避免进一步进展,规范药物治疗。
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黄勤德 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:房室传导阻滞,心室内传导阻滞,心力衰竭,心包积液,...
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指导意见:您好,从目前来看,如果没有明显临床不适症状可以继续保守治疗,积极遵医嘱治疗,定期复查。注意密切监测血压,血脂血糖数值,生活上注意休息,不可过于劳累,保持心情放松,不可过于情绪激动,饮食宜清淡,低盐低脂饮食,戒烟少饮酒戒咖啡,希望对您有所帮助。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你目前诊断胆囊结石而且是多个,按临床上的手术适应症来说,你这个肯定是需要行手术治疗的,这样多的石头,药物是没法把他们消除的。但是由于你有冠脉搭桥的病史,这给麻醉和手术增加了风险。
意见建议:所以是这样的,如果症状反复发作,而且今年才67岁,那还是建议行手术治疗,术前外科医生会请心内科及麻醉科的医生综合讨论,对你的情况做出合理评估的,这是专业的评估,医生会安排的,不需要你考虑,如果能够耐受,那就可以手术。如果一点症状没有,那可以不去考虑它,毕竟你心脏问题的风险是比较大的,保守治疗就是使用一些消炎利胆的药物,预防发作。
相关问答

冠脉搭桥术后恢复要5天-7天左右,有的病人需要7天-10天左右。手术过程无需体外循环,避免心肌缺血导致的再灌注损伤,心外科手术本身的风险相对增高,对医生及麻醉技术的要求较高,出血较少,创伤较小。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要进行根据个人的愈合能力而定。如果平时身体素质比较好。半年左右可以正常生活。生活中注意调养。按时作息,少熬夜,适当散步,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,进食营养丰富的饮食,少吃油腻的食物,油炸的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是新出现的房颤,并且左心房小于50mm,没有心房内血栓,可以进行转复。否则控制心室率就可以并服用抗血栓药物防止血栓形成并脱落。支架和房颤之间应该没有必然的联系。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰与冠心病有关,要密切观察冠心病的病情,做冠脉血流的复查,然后进行治疗,控制三高,治疗血小板,即扩张血管利尿,减少心脏负担,口服曲美他嗪,具体的治疗要在医生的指导下进行相应的检查。心衰的治疗原则是治疗原发病,如果是由冠心病所致的心衰,首先要进行血运重建,找出其原因,并根据病因进行个性化的治疗,可以通过扩血管来增强心肌收缩力和利尿药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸骨是劈开然后用钢丝缝合的,骨骼愈合需要三个月左右时间,所以尽量是戴个两三个月时间,这样对术后恢复好点。要注意,避免暴饮暴食,学会少吃多餐并控制钠盐摄入,以及总热量的控制。对于高脂肪、高胆固醇食物,少量摄入还是允许的。此外,心脏病病人手术后,还要因个体差异而定,做到个性化治疗与食疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏搭桥手术后要注意按要求服用药物。养成良好生活习惯,如戒烟、限酒,吸烟饮酒均会对血管造成损害。要控制基础病变,如高血压或者糖尿病,要严格服药,把血糖、血压控制在理性范围内。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病