63岁母亲严重失眠,便秘,焦虑不安

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女,63岁,2015年1月由于消化不良,拉肚子,身体虚弱,瘦了十斤。2015年8月,开始对身体没有信心,过度担心身体状况,开始焦虑失眠,非常严重,每天大概自主睡眠约2-3小时,其它时间不能平静,一直走来走去,两月后出现幻觉。10月开始服用复氮平片加阿普锉仑,服用后可以睡六小时左右,但开始出现便秘。但2016年10月开始与人交流,但还是话少,担忧自己排便情况。一月前父亲去世,打击大,靠药物也只能睡三小时左右,每天都说自己身体坏了,焦虑不安,一直来回走不坐不躺,身体僵硬,不交流。但思维清醒,对以前的事记忆清楚,认识朋友亲戚。
上周全身体检,指标都健康,肠镜显示有黑变,考虑之前服用香丹清副作用,已经停用。
1.药物是否对症?
2.应该在什么科就诊?
3.是否可以通过食疗改善?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
佟靓 主治医师 云南省精神病医院精神科 三级甲等
擅长:精神科,心理咨询
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指导意见:这个可能还要注意焦虑症的问题导致的,你还是要使用一些抗焦虑药,如果目前使用这些药物效果不好,要调整药物剂量或者换药治疗了,方便的话麻烦给评价。
相关问答

严重便秘会导致失眠。
便秘患者可能排便明显,但大便排不出来。这种情况也会影响患者的精神系统,所以会导致失眠。而没有排便的便秘患者也会对便秘患者产生明显的心理影响。患者可能长期处于焦虑、紧张的状态,总想匆匆排出大便,所以对患者的睡眠也会有一定的影响。便秘患者有时会影响睡眠,所以要保持大便通畅,调理便秘。多吃粗纤维食物,要养成定时排便的习惯,心情舒畅,才能有高质量的睡眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

严重的失眠往往会导致焦虑、抑郁和长期失眠。
失眠可能不是正常的生理现象,但是也不是生活中的偶然。长期失眠,长期失眠超过2-3周,注意警惕焦虑抑郁。要看患者是否情绪紧张,总是心烦意乱,担心害怕。不要总觉得要出事或者心情消极抑郁。如果整天处于不开心的状态,就要考虑是焦虑还是抑郁。失眠只是焦虑和抑郁的表现之一。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠患者不可以服用脑复康。
脑复康,是一种治疗记忆障碍的老药。虽然副作用小,但不建议失眠患者使用。虽然大部分药物副作用较小,尤其是脑复康药物,但对于没有疾病的人来说,服用脑复康并没有临床意义。有些人认为记忆力很差,会忘记事情。此时是否需要服用脑复康,需要分析是否是病态引起的。如果确认有疾病,如痴呆、阿尔茨海默病或路易体痴呆,可以使用脑复康作为辅助治疗。但是,失眠患者应该避免服用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

母亲出现失眠要积极的进行治疗。
首先要考虑是不是在绝经期出现的,因为很多女性在绝经期的时候,因为一些激素分泌的异常,会导致更年期症状的出现,一般更年期就会表现为失眠的症状。如果是这种情况,建议患者就诊中医内科进行中医方面药物的调整。如果患者是因为紧张、焦虑,或者是作息规律不好导致的神经功能衰弱引起的失眠,那就要口服一些改善睡眠的安眠药物来促进睡眠,同时可以配合中医针灸的方式来调整睡眠,安眠药物还是建议尽量不要长期口服,因为有一定的依赖性。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于重度失眠患者,建议采用药物治疗和饮食治疗来缓解症状,具体如下:
1.药物治疗方面,可以选择安定类药物,但不建议长期服用。或者服用中药和西药进行调节,如安神补脑液、当归、百合等。
2.在食疗方面,患者平时可以多吃酸枣仁、酸枣仁汤、百合、桂圆、莲子、桂圆、黑芝麻、黑米、小麦、燕麦等做成的汤。这些食物具有镇静和滋补的作用,有助于睡眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

严重失眠常常是焦虑症、抑郁症的症状之一。根据症状会做检查,如近红外光脑成像、心理量表,会给予相应的抗焦虑、抗抑郁或者抗强迫的药物处理。也常常会用叫做抗精神疾病的小剂量的增效剂协助处理,使其尽快从焦虑症或者抑郁症的状态中得到缓解。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病