子宫内膜是随着女性激素水平发生的周期性的变化,在排卵前就是增值期在排卵以后的情况下就是分泌期。子宫内膜分泌期改变,就是子宫内膜处于分泌期。如果没有受孕的情况下,内膜自然脱落形成月经,如果没有明显月经紊乱的征象观察就可以。
子宫内膜复杂性增生是一组增生性的疾病,其病因与长期的雌激素刺激有关。
临床上有单纯性增生、复杂性增生和不典型增生三种类型。单纯性增生是指子宫内膜在经期高应激状态下的一种生理反应,主要是由于没有排卵型的月经,多见于月经初潮或更年期前后。如果是在排卵后,或者是通过孕激素的治疗,病变可以退缩,但是不会发展,但是也有少部分是不典型增生,导致病情恶化。
子宫内膜呈分泌期改变不用干预,在月经干净以后,子宫内膜就会进入增殖期状态,然后进入排卵期,而后进入分泌期,分泌期子宫内膜会逐渐增厚,并且随着黄体的萎缩,子宫内膜就会出现脱落,引起月经,完全是正常的周期循环。
子宫内膜呈分泌期改变意味着有排卵,因为只有排卵才会形成黄体,才能分泌孕激素,从而出现内膜分泌期的改变,如果内膜诊刮,提示分泌期改变,说明黄体功能萎缩不全导致的月经淋漓不尽。
女性来月经主要是靠体内雌孕激素水平波动来调节,女性来月经是一个新的周期开始,卵巢分泌雌激素使子宫内膜增生,到排卵期以后,卵巢分泌雌孕激素水平都增高,时候子宫内膜变松软肥厚,适宜受精卵着床。如果阴道流血诊刮病理结果是子宫内膜呈增生期变化。那是不排卵性功能失调性子宫出血的表现,如果是分泌期变化,那就是有排卵性功能失调的子宫出血。
一般来说,子宫内膜复杂增生属于恶性肿瘤,女性在女性中年纪大了,没有生育需求,需要进行子宫摘除。对于年龄较小,有生殖需求,或满足了生育需求,需要保存子宫的病人,可以通过服用黄体酮和地屈孕酮来进行治疗,因为孕激素具有抵抗雌激素和薄化子宫内膜的功能。第二种是将“曼月乐环”置于子宫腔中。曼月乐环可以在一定程度上产生左炔诺孕酮,起到一定的保护作用。