PD-1十化疗后肺炎控制后免疫治疗如何做

匿名 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
12年5月左上肺肺腺癌,行上叶全切术,3a期,后5次化疗同步放疗。14年右下叶复发灶,行SBRT放疗4次。15年1月左侧锁骨淋巴结转移,化疗无效,7月行左侧颈部淋巴清扫,二代基因测序,20号外显因子嵌入型突变,8月始用阿法替尼疗效很好,7个半月耐药,锁骨没扫清淋巴结又开始长大,左肺下叶出现复发灶,淋巴活检,再做二代测序有20号外显子扩增型基因突变。入组艾力替尼靶向治疗一月无效.16年6月开始抗PD-1免疫治疗Kertrudy100mg/3周,一个月后有响应,再联合赫赛汀,淋巴结加速生长,再联合多西他赛有效但不耐受,二个疗程后减量二个疗程,结束后出现肺炎CT证实。高热38,5,头抱哌酮每8小时静滴十可乐必妥每天一次静滴,三天后退热,仍有浓痰黄,带陈旧血。虽没有真菌感染指症(血和痰),改用氟康唑0,4G/天十可乐必妥0,5g/天静滴一周痰和痰血症状改善,呼吸情况也大为改善血氧正常,改为口服。己二周。目前G试验GM试验C反应蛋白、血常规都正常。但仍有粘黄痰并带陈旧血,用力和快走呼吸仍感困难。现免疫治疗停了近三周。想咨询肺炎有更有效的办法完全控制好吗?免疫治疗什么时侯可以恢复?需作什么检查?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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目前状况考虑建议服用中药调理比较好,调理身体状况良好。
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宋宰锐 医师 沈阳市西城中医院内科 二级甲等
擅长:动脉硬化,冠心病,窦性心动过速,心律失常,心室内传...
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指导意见:炎症还是需要抗炎治疗,阿奇霉素及头孢类药物都可以,免疫系统功能需要半年以上的时间才能恢复,平日需要补充维生素及蛋白质,可以使用补益气血的药物治疗,如气血康口服液
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查肺癌晚期病变引起的疾病,建议去当地医院做化疗药物治疗
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邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况最好采用有效的传统中药巩固治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:肺腺癌术后建议你采用传统中药仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲等配合治疗。希望你正确治疗,早日康复!
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相关问答

肺炎治疗大概半个月左右可以复查ct。肺炎积极抗感染治疗后,肺部炎性病变会逐渐被吸收消散,过程有长有短,不同的患者病情也有所不同。一些患者病变的吸收可能很慢,若病情长期无好转,需进一步检查排除其他病灶。治疗期间多喝些热水,多注意休息。不要经常熬夜,保证足够的睡眠时间。饮食上做些调整,以清淡好消化为主,多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎是指肺部感染性疾病,常常是由于病毒感染,细菌感染,支原体感染,衣原体感染的,可以导致咳嗽咳痰发热,畏寒,呼吸困难等症状,肺炎需要抗病毒,抗感染,抗真菌治疗,同时给予止咳化痰,清热解毒治疗,治疗疗程是一周,一周可以复查肺部CT的。

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肺炎通常治愈后是没有任何并发症的,但由于在肺炎期间身体的抵抗力会有所下降,而且虽然肺炎的症状消失,但肺功能还在逐渐恢复,因此不适合做剧烈的运动,剧烈的运动会对身体造成负担,不利于术后的恢复,但可以进行适当运动,比如散步或是快走都是可以进行。术后饮食上还应注意避免吃辛辣刺激的食物,应以清淡易消化为主,短期内避免吸烟喝酒。

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肺炎后咳嗽是很常见的,通常是由于呼吸道感染后反应过度或痰不清,有时不发炎,这说明复查CT肺炎已吸收良好,考虑到气道反应过度的可能性,非典型病原菌也有可能出现非典型肺炎。

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如果肺炎不经过治疗,同时患者抵抗力下降,这些情况会导致炎症蔓延加重,出现肺实变或者病变融合。肺组织坏死之后容易形成多发性空洞和脓肿,还可以波及到胸膜引起胸膜炎、胸腔积液、脓胸等,可引起肺功能出现下降而导致呼吸困难。同时严重的炎症反应会产生极多的毒素,波及到心脏引起中毒性心肌损害。

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肺炎需要治疗多久无法确定,因为治疗时间具体取决于肺炎的类型,以及个人病情的轻重、治疗情况、方法等。链球菌感染需要2~3周,对于大肠杆菌导致的肺炎可能需要4~8周的治疗时间。因此在给孩子选择用药治疗时应该要找到引起疾病的病因后用药,可以缩短疾病疗程。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。