肺结节服用泼尼松治疗

会员112726862 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者肢体麻胀痛,食欲不振,消瘦,住院检查,肺部CT,加强CT,PET-CT显示肺部有0.4--0.8cm多个结节,纵膈淋巴结肿大,气管镜病理学显示慢性肉芽肿性病变,7月1日开始按照肺结节用泼尼松治疗,每日一次口服6片,服用一个月,减量为5片服用半个月,减量为4片服用两个半月,现继续减量服用3片。服药期间患者还看过心理科,同时服用抗抑郁药物盐酸度洛西汀胶囊和奥氮平片。服药2个月复查肺部CT,症状没有变化。口服药物治疗5个月以来,患者精神、食欲、睡眠恢复正常,体重增加20斤,疼痛感消失,患者目前还感觉背部有沉重感,僵硬感,眼睛有时感觉不适。请王教授给予指点,泼尼松用药量应该如何把握,何时应该复查?期盼王教授在百忙之中给予指点,万分感谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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侯汉晖 主治医师 河北省河间市中医院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,疝气,腹股沟疝
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指导意见:对于你的情况考虑是长时间疼痛引起的抑郁症,解决疼痛适度应用抗抑郁药物可以缓解症状,针对慢性肉芽肿目前激素治疗还得继续,逐渐减量就可以了,注意定期检查股骨头,避免股骨头坏死
王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
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你好,你所说的这个情况还是需要按照医生的要求正规治疗,至于你所说的看过心理科,说使用的药物有治疗精神分裂症的也有治疗抑郁症的,还是应该明确原因之后再确定目前这种治疗是否是对症的。
相关问答

呼吸内科、肿瘤内科、胸腔外科,如果治疗需要请介入科会诊,当然也包括影像科门诊,可以向医生咨询该结节的大小、形状、性质等。呼吸内科医生会根据肺结节的大小和性质给予特殊的检查,包括胸部增强CT、经皮肺穿刺。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部结节大部分都是良性的,极少数的肺部结节是有癌变的可能性,现在检查4。3需要看是cm还是mm。如果是mm的情况下是非常小的,也没有看到癌细胞,不能说明是恶性肿瘤,可以定期随访,也可以PET到CT检查进一步筛查是良性的还是恶性的肿瘤,药物治疗对结节也没有太大效果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况,治疗方法具体如下:
1、结节直径<5mm的患者需要定期复查胸部CT,半年或一年检查一次。
2、结节直径处于5-10mm之间的患者无明显临床症状,无特殊危险因素,建议3-6个月或1-2年追踪复查。
3、结节的直径>1cm的需积极干预治还要,同时进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质,部分患者需考虑手术切除。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部的小结节,多属于陈旧性改变,不需要治疗,大的结节可以手术切除。肺炎等疾病治疗后,可以在肺部形成小结节,属于局部的肉芽肿,这种病变,复查的时候不会有明显的改变。如果是肺部肿瘤,可以形成比较大的肺部结节,而且可以快速增长。如果结节比较大,或者是小结节3个月后复查有明显扩大,则需要做手术切除,并做病理检查,排除肺癌。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部结节可能是有炎症所造成的,如果是多发性的,可以采用中药,但是中药的效果比较慢,至少要吃半个月,吃完中药以后可以到医院做CT检查,因为CT观察得更加清晰,如果结节消失了以后,应该就是单纯的炎症,或者是肺结核等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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采取中医辨证论治、中西医结合疗法、中药汤剂联合微量激素吸入疗法。经多次临床观察,疗效显著。治愈许多临床病人。运用上述辩证处理方法。特别是对于肺结节较多、咳嗽症状较重、激素医疗较差的患者,复发期患者取得了较好的临床效果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。