乙肝大三阳通常不能自愈。
乙肝大三阳是指乙肝五项检查结果中乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体呈阳性。乙肝大三阳基本上不能实现乙肝表面抗原的转阴，乙肝大三阳病毒携带者需要休息和定期复查，如果肝脏功能反复出现异常，则需要进行抗病毒治疗。需要结合实际情况进行治疗，抗病毒治疗需要积极抗病毒治疗，不需要抗病毒治疗，定期复查即可。
大三阳感染了，一般需要在医生指导下用一些抗病毒的药物，自己不会转阴的。建议平时在生活方面也要注意多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，低脂低钠饮食，少吃油炸食品和肥肉，适量做一些户外活动，规律睡眠，尽量不要熬夜，有情况要及时去医院处理，以免导致不良反应。
大三阳自愈发生概率是比较小的。临床上确实有一些乙肝病毒携带者有自愈的可能性，这和患病的人的机体免疫力有一定的关系，在乙肝病毒携带者的机体免疫力比较强的时候，免疫系统会和外来入侵的乙肝病毒相抗衡，逐渐的杀死体内的乙肝病毒，从而出现不治而愈的情况。
乙肝大三阳慢性化时，如果不积极进行治疗，会导致大三阳发生癌变，会表现的症状主要有一些情况：疲惫无力、上腹部饱满、不适、食欲不振、恶心、体重下降等症状。如果确认患有此病，要积极治疗。
传染性的强弱跟是大三阳还是小三阳无关，跟肝功能是否正常也关系不大，主要看病人体内的病毒数量。病毒DNA检查数值越高，说明病人体内病毒数量越多、复制更活跃，传染性也更强。性传播是乙肝传播的主要途径，传染几率为10%-15%，可以到医院注射乙肝免疫球蛋白，能在短时间内预防乙肝传染。
乙肝是隐匿性疾病，大多数患者没有明显症状，但是定期的复查还是有必要的。有可能的，要做到完全阴转是很困难的，其实肝功正常，HBVDNA不超标也就问题不大。吃药控制住病毒dna就有可能转小三阳。
