一般来说，儿童中耳炎穿孔比较严重。具体分析如下：
儿童中耳炎穿孔主要于中耳的化脓性炎症所致，在耳腔穿破后会有一股液体从耳朵里流出来，起初是脓血，后来变成脓性分泌物。儿童的全身表现为严重的，往往伴随着胃肠道中毒性的表现，如呕吐、痢疾等，通常是比较严重的。穿孔后要进行耳道的清洁，首先要用3%的过氧化氢进行彻底的清洁，同时要把外耳道脓液擦拭掉，或者用吸引器吸掉。可以在外用左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
日常生活中，可以进行适当的锻炼，合理增加户外活动，有助于增强对寒冷的适应能力。
一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
小儿分泌性中耳炎是一种不是化脓的炎症，其特点是中耳积液和听力减退。有许多宝宝的分泌性中耳炎一般在3个月之内就会消失。
小儿分泌性中耳炎，大部分儿童都有自限性，可以随叫随到，特别是婴幼儿，因为用药比较麻烦，所以需要谨慎地服用许多药物，所以观察和等待是主要的治疗手段。同时要注意正确的喂奶方式，不要让奶水从鼻咽部平、宽、直的咽鼓管流入鼓室。
及时到正规的医院进行检查并积极地配合医院接受抗感染治疗，是有希望将小孩的中耳炎治好的，否则并且持续加重的情况下会导致耳聋等不良后果。平时可使用消炎的外用洗剂清洗耳道，让孩子多喝水。
儿童中耳炎大部分能治愈。
儿童中耳炎首先是使用抗生素治疗，要尽早足量使用，比如头孢丙烯、头孢克洛等，儿童可以使用冲剂，严重的可以输液治疗。外耳道可以滴氧氟沙星或者左氧氟沙星滴耳液，如果鼓膜穿孔有较多脓液的，可以使用双氧水清洗，再使用滴耳液。儿童鼓膜的再生修复能力很强，大部分鼓膜穿孔可以愈合，少部分会反复出现中耳炎和听力下降。
