幽门梗阻

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幽门梗阻水肿,下三腔管2个月为什么胃液是黄色的,有时返流。谢谢
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:幽门梗阻指的是胃的幽门部位,由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍。它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。 幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一,可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期。其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌、胃粘膜脱垂及胃结核等。
意见建议:一般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过3~5 天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:就您的情况需要手术了, 每天早晨空腹吃20粒生花生和4枚大枣,有很好的健胃功效的,平时要养成良好的饮食习惯,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食,多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒, 生冷等对胃的损害,
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谭秋凡 武汉市第五医院内科 三级甲等
擅长:高血压、垂体瘤、消化系统疾病
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病情分析:般幽门梗阻的病人,不宜施行紧急手术;如经过3~5 天胃肠减压,病人能恢复饮食,病情逐渐好转,说明痉挛和水肿的因素得到消除,可继续观察。必要时重复钡餐检查。反之,如减压无效则说明为瘢痕性狭窄,必须采取手术治疗。如有恶性肿瘤的证据,无疑更须积极采取手术措施。
意见建议:
相关问答

通常来说,幽门梗阻可能是慢性溃疡导致的。
幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,通常会因慢性溃疡引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,而导致幽门梗阻。临床上因患者长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。建议患者及时治疗,有助于控制病情发展,以免延误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

瘢痕性幽门梗阻临床上常选用的治疗办法主要是手术治疗,具体分析如下:
1.传统的外科手术治疗。通过外科手术将瘢痕拉开,然后把通道开放,但是这种手术的弊端是创伤比较大、费用比较高、有可能术后再次形成黏连梗阻。
2.通过介入治疗,在梗阻部位进行支架治疗,也就是阻塞的部分进行血管内固定,或者内镜下的瘢痕切断术,这是目前医学界的主流手术方式。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

幽门肠管阻塞需不需要植入,要根据病情来决定。
1、梗阻类型:幽门螺杆菌梗阻可以在医生指导下使用抗炎药进行治疗,肿瘤性的幽门梗阻可以进行外科治疗。
2、患者的总体状况:如果患者可以接受手术,可以选择手术;如果是恶性疾病,或者年龄大了,无法承受外科治疗,可以选择放置金属支架,这样才能保证病人的胃肠道通畅和饮食。
此外,患者应该保持良好心态,同时注意避免辛辣刺激的食物有助于改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

瘢痕性幽门梗阻可以通过手术治疗、日常护理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
幽门梗阻主要包括:水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤引起的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。对于60岁以下,体质良好的患者,应采用手术方法,将疤痕切除,并进行胃肠道重建。如果患者年纪大,或者有心脏方面的疾病,无法承受外科手术,可以采用内镜下支架,扩大支架,保证病人的胃肠道畅通。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,幽门梗阻支架置入后有以下注意事项:
1、由于幽门梗阻支架置入使用是记忆金属材料,会有一定的充盈作用,所以病人在24h内必须禁食禁水,24h内不能吃太冷的东西,以免支架在收缩后滑。
2、由于支架的直径一般在2cm以上,因此应尽量不要吃芹菜、大块肉等,以免纤维过多引起支架内的阻塞。
3、支架植入后,要定时进行随访,观察支架状态。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

还是不要做手术,如果做手术的话,很有可能会加重病情,缩短患者的寿命,可以对症处理。减少疼痛,缓解饮食的情况。胃癌的治疗是综合性的,根据病期有着不同的治疗方案,胃镜检查和ct检查基本能够判定临床分期。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病