视网膜中浆眼底病已激光过,现通过做造影,

会员112699961 46岁 已回复
视网膜中浆眼底病已激光过,现通过做造影,视网膜中浆眼底病已激光过,现通过做造影,oct诊断周围眼细胞说死,请问还有其它办法吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈煜 副主任医师 山西省人民医院五官科 三级甲等
擅长:应用内窥镜检查与治疗各种疾病,如鼻窦内窥镜手术,耳...
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您好,46岁的患者。针对您视网膜中浆眼底病已行激光治疗后,近期造影及OCT检查发现“周围眼细胞说死”的情况,我为您做详细解答。
首先,OCT报告中提到的“周围眼细胞”通常是指视网膜神经纤维层或视网膜色素上皮层(RPE)的轻微脱离或萎缩。在中浆激光治疗中,这是非常常见的现象。激光治疗会制造一个封闭的瘢痕点,这会导致局部的视网膜色素上皮层暂时性脱离,或者因为光化学作用导致视网膜神经纤维层出现轻微的水肿和变性。这种改变在医学上被称为“激光斑下的改变”,它标志着激光已经成功封闭了渗漏点,虽然看起来像是“细胞死亡”或“脱离”,但这通常是治疗成功后的一个标志,而不是病情恶化的征兆。
其次,关于治疗后的效果,既然已经进行了激光治疗,且造影显示渗漏点已被封闭,说明您的视力预后通常是良好的。对于已经形成的视网膜神经纤维层轻微萎缩或脱离,目前临床上并没有特效药物可以直接使其完全恢复原状,因为这属于视网膜结构的物理改变。
最后,针对您目前的状况,建议您不要过度焦虑。建议您保持良好的生活习惯,避免熬夜和剧烈的用眼疲劳,这有助于视网膜色素上皮层的自我修复。建议您定期(如3-6个月)复查OCT和眼底血管造影,以观察视网膜色素上皮层的修复情况。如果出现视力波动或视野缺损,请及时就医,必要时可配合营养神经的药物治疗。请放心,这属于治疗后的正常过程,大部分患者视力都会得到改善并保持稳定。
相关问答

小儿眼底病主要指的是小儿的视网膜疾病,黄斑部的疾病或者视神经的疾病,这个就是这些疾病的一个统称,而现在小儿眼底疾病的发病率也非常高,在很多大型医院,小儿眼底病也成为了一个单独的科室,可见这个发病率是非常高的而且发病人群非常的多,而如果出现小儿眼底病,这个跟大人的眼底病相比往往发病更加的凶猛,而且治疗起来更加麻烦,预后更加不好,所以如果出现小儿眼底病一定要尽快的诊断,尽快的进行治疗。当然,这个增加治疗难度的除了有疾病的性质,还有小儿的眼底病往往是很难发现的,我们知道很多的眼底病早期没有明显的症状,特而是一些孩子,往往也不容易发现,所以一旦发现时,可能已经到达了晚期,这个也给治疗带来了很大的困难。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童得了眼底病一般很难治好,孩儿眼部的清洁度不够,揉眼睛,用眼过度导致了眼睛出现了红肿的现象。目前眼睛红肿的话,可以使用消炎的眼药水和消炎的眼膏,同时保持眼部的清洁,注意休息,注意用眼,手机,电脑,电视都要控制。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

早产儿视网膜病变早期症状不明显,由于年龄较小,不能正常描述病情,需要对早产儿眼底进行相关检查,及时发现病变,因为视网血管发育不完全,容易发生视网膜病变。多为双眼发病,可以加强检查。一般在出现3期病变时及时进行激光治疗,可以获得比较好的治疗效果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童眼底病一般是指儿童的视网膜出现异常所导致的。平时生活中一定要注意宝宝的用眼健康,如果出现异常,就及时带他去医院进行检查治疗,不要自己盲目的使用药物。生活中注意不要吃辛辣生冷的食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童眼底疾病能否用激光治疗要明确激光适应征,考虑好后再进行激光治疗。
生活中儿童眼底疾病越来越多,而很多可以通过激光治疗,如黄斑变性、视网膜的变性、视网膜裂孔、视网膜分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。但有治疗后视力可能并没有提高,反而下降,是因为激光是损伤性的治疗或破坏性的治疗方式,目的是使视网膜破坏,让血液流向更重要的位置,这部分视网膜用激光治疗后,可能有永久性的损伤或萎缩,这部分视野会缺损,激光治疗前要明确激光适应征,考虑好可能出现的并发症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

现在主要的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药来抑制和消退新生血管,抗VEGF药包括诺适得、阿柏西普和康柏西普。
患者可以选择个性化治疗方案,是药物保守治疗,还是激光、手术治疗,对因对症治疗是关键。黄斑病变严重影响视力,早发现早治疗效果好。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病