慢粒治疗期间,不仅要进行定期的疗效监测,还应注意以下的护理原则,观察病情,观察病人生命体征的变化,每天监测脾脏的大小及质地;定期监测血象的变化,以便了解病情的发展以及药物治疗的疗效,随时调整药物的剂量;疼痛的护理,脾肿大引起腹胀、腹痛时,应指导患者减少活动,卧床休息。可采取左侧卧位,注意防止脾破裂发生。鼓励患者多次少量进食、进水,以减轻腹胀。
慢性粒白血病的晚期症状主要表现为贫血,头晕乏力,面色苍白,活动后气促,呼吸不畅,由于血小板引起的牙龈容易出血,大便出血以及月经不规律,出血不止。此外还有一些象脾大,不明原因的消瘦、盗汗的现象。
慢性粒细胞白血病可以采用化学治疗的方法,帮助患者利用药物的作用力,达到缓解的目地。通过白细胞分离术或化疗来降低白血病细胞数量。将细胞坏死释放出来的毒性物质排除体外。治疗的目的是清除白血病细胞,恢复骨髓造血功能或回到慢性期。
慢性粒细胞白血病在很早以前,还没有有效药物出现之前,生存期大概是3年,很难超过5年。因为没有有效的治疗,3年后容易发展成急性白血病,也称为急变期,发展到急性白血病就很难控制以及治疗,往往病程很短,患者会面临死亡的威胁。现在出现新的靶向治疗、骨髓移植,异基因造血干细胞移植应用之后,部分慢粒患者都可以获得长期的存活。
因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢,所以很多病人在早期的时候,并没有明显的特异性症状。但随着疾病进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起明显带非特异性的症状。会出现贫血引起的症状。表现为乏力、头晕、面色苍白、活动后心慌气短、气促等。
上世纪慢性粒细胞白血病生存期通常为十年以内,部分由慢性期进入急变期的粒细胞白血病患者生存期较短。自2007年以后,慢性粒细胞白血病已进入完全治愈时代,通过治疗,年轻可以正常旅游、工作,甚至生孩子,已接近正常人。