问问,我的男性朋友,45岁,右侧肢体无...

会员8909041 47 已回复
问问,我的男性朋友,45岁,右侧肢体无力,用力时候震颤明显,静止时无震颤。神志清楚。右侧肢体肌增高,肌力4级,右侧键反射稍高。左侧肌张力稍高。肌力5级。时间2年。曾用“美多巴。安钽。 ”6个月,无效果。1个月前去重庆检查,头颅MRI平扫无异常。右膝关节外侧半月板后角退变《2度》,脑电图显示:背景活动:以低中波幅调节,调幅差的8。5-10。5次/秒脑波为主,顶枕部占优势。慢波:各导联间有稍多散在,短程低波幅4-7次/秒活动,右侧稍明显。快波:各导联间有少量低波幅14-21次/秒脑波。诱发实验;睁眼a波抑制,
波幅特征:低-中波幅,左右基本对称。

住院半月,考虑“帕金森”病,服用息宁控释片,帕金宁片,泰舒达。输注:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐每次40mg,12天。右侧膝关节腔注射玻璃酸钠,曲安奈德,右侧膝关节行动时疼痛减轻,但震颤无明显好转。听其他医生说,有可能为“特发性震颤”,改服心得安,每日120mg。症状明显缓解,请问目前诊断最有可能是哪种?还需进一步做什么检查,上海二医大神经内科对这种病有无新的研究进展?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王霞 医师 山东千佛山医院精神科 三级甲等
擅长:焦虑症,老年期抑郁障碍,躯体疾病伴发的精神障碍,人...
已帮助用户: 19807
病情分析: 震颤.表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢,下肢,下颌,口唇和头部.典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖.主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤.个别患者可累及下颌,唇,舌和颈部等.每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧
相关问答

偏瘫是临床上最常见的,一般的原因是脑血管病,脑外伤,脑肿瘤,脑炎等。截瘫一般见于脊髓的横贯的损伤,常见的疾病有脊髓空洞症。四肢瘫可以见于先天性的脑发育不良,脑炎以及代谢性变性的脑病,以及脑干脑血管病变。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

右侧肢体偏瘫是脑血管疾病后遗症导致身体一侧肢体障碍,需要配合针灸中药康复治疗。保持好的生活习惯,不要劳累熬夜,饮食清淡温热,低盐低脂低糖饮食,预防诱发脑血管疾病,同时配合针灸,坚持锻炼身体。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血右侧肢体不能动是否能恢复,需要根据患者的具体情况来判定。
脑出血后最常见的后遗症就是肢体偏瘫。这种肢体偏瘫,大大降低了患者生活质量。如果患者较年轻,病变早期,一侧肢体不能活动,经过积极治疗后,加上后期的功能锻炼,患者肢体可能会在一定程度上恢复。
但是如果患者脑出血时间比较长,在经过积极治疗后,患者肢体仍不能动,这个时候肢体恢复的可能性就不大。
严格上来说,如果治疗超过半年,患者的肢体还没有恢复,基本上没有恢复的希望。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

康复需要注意饮食控制,低盐低脂低糖饮食,控制好三高,鼓励病人做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要是由于腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,坐骨神经损伤,脑梗塞等疾病引起的。其中腰椎间盘突出,会压迫硬膜囊及神经根,引起右下肢麻木及酸痛症状。当引起肢体麻木时,说明神经压迫症状已经非常严重,需要口服促进细胞活跃类的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肢体瘫痪早期症状有点麻痹,脸部、上肢、下肢或腿部都没有力量。或者是麻木,特别是突出在一侧肢体的情况下,还有思维混乱,说话困难,或者是理解困难。单眼或者是双眼视力出现问题,或者是单眼失明行走,困难,头晕眼花,失去平衡和协调能力,不明因素的头痛。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病