如何控制肌酐

患血肌酐偏高病人应选用富含维生素a，维生素b2，维生素C的食物。如果肾衰竭仅有肾功能不全肌酐高，但无尿，无水肿病人不禁盐和水，维持低盐饮食，如果有严重浮肿，以及高血压甚至心衰的应该严格限制禁盐。

肌酐高往往代表患者存在肾功能衰竭，对于肾衰的病人，在饮食上要求低脂、低盐优质低蛋白饮食，每天盐分的摄入量不超过六克，包括零食和调味品中的盐分，不要吃腌制品。病人不要大油大荤，每天蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克每公斤体重，其中优质蛋白占到50%以上，所谓优质蛋白，包括鸡鸭鱼肉鸡蛋牛奶以及豆制品。

血肌酐400umol/L能控制十年不透析已经相当不错了。如果为慢性肾功能衰竭，血肌酐达到400umol/L已经提示肾功能贮备能力很差了，患者会存在水钠潴留、离子紊乱、酸碱失衡和贫血等并发症。患者能维持十年，提示患者可能为慢性小管间质性肾病的可能性大，否则肾功能会恶化很快，早早进入替代治疗阶段。

是糖尿病病人，病情比较长，平时血糖控制不平稳，特别容易出现一个并发症，尤其是糖尿病眼底病变以及糖尿病肾病，如果是肌酐出现偏高，提示一个早期的糖尿病肾病，可以就是，首先要把血糖控制在平稳的水平，可以口服一些保护肾功能的药物定期复查。

降低肌酐的方法有服用一些利尿药，但是这种方法只是治标不治本。采用微化中药手段治疗，主要是清除一些免疫复合物和病变组织，修复慢性肾小球的基底膜。低蛋白饮食，注意休息。还有一些药物也能降低肌酐，例如血肌酐片等。

降肌酐最快的方法是血液透析、腹膜透析。但是，如果患者没有达到透析指征，肌酐小于707μmol/L，而且没有明显的心功能衰竭、水肿、酸中毒、严重高钾血症等情况，可以用保守的方法治疗，有口服药物和灌肠药物治疗。