血小板减少性紫癜的治疗

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教授你好,我母亲是11月24号发病的,7月份因为宫颈癌做的放疗,现在在医院打点滴,以激素类药为主,半个月来血小板一直反复,升到45以后就往下掉,掉到30左右又开始升,想问一下专家是怎么回事,有什么好的治疗方法吗?
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张薇 副主任医师 中国医学科学院北京协和医院内科 三级甲等
擅长:各种血液系统疾病和自体及异基因造血干细胞移植。
问题分析:是这样的。你提到的这个肿瘤本身会对机体有消耗的,放疗也会对胃肠道的有影响的,三是放疗对血液本身的影响,故会有你提到的这个血小板的数量方面的异常的。目前没有太好的方案,对症处理吧。
再有就是可以在规范的西医的基础之上再用一点中药什么的,中医分析你提到的这个症状是气虚血弱类的病变,需要加用一点相关补益气血类的药物的。改善一下吧。找个正统的中医,可能对放疗的不良反应什么的也是有帮助的。
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王晓桃 副主任医师 桂林医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:各种血液病尤其是多发性骨髓瘤等血液肿瘤的诊治。
你好,69岁的年龄刚做了宫颈癌手术后血小板不稳定,建议你可以注射一些营养素的,
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陈杰甫 主治医师 安阳地区医院内科 三级甲等
擅长:血液科常见病的诊治。
血小板减少症可能源于血小板产生不足脾脏对血小板的阻留血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少都可引起典型的出血:多发性瘀斑最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.
血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变需迅速鉴别病因若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体造成疗效的降低因而要间歇性使用以预防上述抗体产生.若血小板减少是由于血小板消耗则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少
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鲍健 主治医师 合肥市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:血液疾病的诊治。
血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病,分为原发性和继发性两类。临床以皮肤黏膜、内脏和其他组织内出血为特点。原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明,多认为是一种与自身免疫有关的疾病。
血小板减少性紫癜在中医上属于“发斑”、“血证”范畴,病因归于气、火、瘀,与肝脾肾有关,西医治疗血小板减少性紫癜一般以肾上腺皮质激素治疗为主,停药后病情易反复,经常使用激素,对人体副作用较大,采用西医药还会造成肥胖、高血压、高血糖等病症。而临床运用中医理论,辨证论治,多能取得较好效果。因此,建议您可以采用中医方法治疗
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施光华 主治医师 昆华医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科常见病的诊治。
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你好,69岁的年龄刚做了宫颈癌手术后血小板不稳定,建议你可以注射一些营养素的,
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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少症与原发性感染的免疫反应有关。血小板减少性紫癜的原因如下:原发性或特发性血小板减少性紫癜临床分为2种类型。急性类型与病毒感染有关,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎。继发性或症状性血小板减少性紫癜。

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血小板减少性紫癜激素治疗的副作用是引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,一般表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等,急性肾上腺皮质功能危象,会危及生命。

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卧床休息,防止感染,避免外伤,若无明细出血倾向,血小板〉30,可与观察。糖皮质激素为首选用药。脾切除手术、其他免疫抑制剂和清除B细胞药物利妥昔单抗,主要针对糖皮质激素治疗3-6月无效,或者是糖皮质禁忌的患者。

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血小板减少性紫癜可以用药物治疗。血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病症,是常见的出血性疾病,主要是祛除病因,控制出血症状,减少血小板的破坏。成分输血仅用于血小板减少性紫癜急救治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。由于免疫功能紊乱,产生了针对血小板和巨核细胞的自身抗体,导致血小板破坏过多和生成障碍,病人出现了血小板数量减少和一系列出血的症状。可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。应该是免疫性血小板减少性紫癜。

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