子宫内膜CA术后,出现左侧输尿管扩张和左肾积水,如何治疗?

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全部症状:左脚浮肿,左肾部胀痛。

发病时间及原因:本人患子宫内膜癌,于2011年10月3日行筋膜外全子宫切除术+双侧附件切除术+髂腹股沟淋巴结切除术。2012年2月20日B超检查:左肾集合系统分离约14毫米,左侧输尿管轻度扩张,内径约8毫米。2012年5月18日ECT检查,DTPA肾图示:高峰时间(Tmax min)左肾5.12,半排时间(T1/2 min)左肾29.07,GFR(ml/min)左肾33.93.诊断结论:1.左肾血流灌注降低,2.左肾排泄功能降低。3.左肾GFR降低。此外,超声检查显示:1.右侧髂血管旁淋巴囊肿约18mm×13mm,边界清晰。2双侧腹股沟区淋巴结,较大者约27mm×7mm,边界清晰,外形可。
请帮助解答:1.检查本病例输尿管扩张和肾积水的病因,可用哪些手段?
2.如果是术后改变引起,解决输尿管扩张的最佳治疗手段是什么?
3.哪家医院的哪位医生最有经验?

治疗情况:
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:这样的话,多数考虑是由于泌 尿系 统结石导致的,最好是积极配合尿常规和B超 临床症状考虑,这样更好点
李璇璇 电力医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:积水
意见建议:
肾积水应该是术后并发症,建议用针灸或者小针刀治疗,平时多吃冬瓜子、薏苡仁等利水消肿的食物
相关问答

主要考虑还是有轻度的炎症刺激导致出现的症状主要就是选择应用一些抗炎的药物,配合清热解毒的药物等进行对症治疗,必要的时候可以适当饮用一些利尿药物来缓解水肿。要及时到医院的泌尿外科就诊。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

检查发现左侧输尿管中段的结石伴梗阻性肾积水,当然需要及时的进行治疗,以免对肾功能有影响。如果患者出现左侧输尿管结石伴有肾积水,需要及时的通过体外碎石或者是输尿管镜等方法进行治疗,首先要解除梗阻。要及时到医院的泌尿外科就诊。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

通常来说,输尿管扩张伴肾积水可以使用以下方法治疗,具体分析如下:
如果输尿管扩大合并肾积水,可能是因为输尿管结石、输尿管狭窄、局部肿瘤侵犯输尿管。如果是输尿管扩张合并肾积水,建议做CT、静脉肾盂造影等检查。输尿管结石的治疗主要包括体外碎石和输尿管镜碎石。输尿管狭窄的患者可以选择用冷刀或输尿管吻合。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管扩张伴肾积水可以通过手术、药物进行治疗,具体分析如下:
输尿管扩张伴肾积水提示输尿管下段梗阻。通常对于单纯由输尿管结石引起的梗阻,首选体外震波碎石,在使用药物治疗。如果在输尿管狭窄时,应行输尿管支架治疗或狭窄部位切除吻合。如果是输尿管肿瘤需要手术治疗。如果是泌尿系外疾病引起的输尿管压迫,则需要对原发病进行治疗。针对不同的病因采取不同的治疗方法。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石、肾积水、输尿管扩张考虑为肾结石引起肾积水,而输尿管结石导致输尿管扩张,可以通过保守治疗、手术治疗来干预。
肾结石可能导致肾脏堵塞,形成肾结石,但通常并不会引起输尿管的扩张。如果出现输尿管扩张的情况,可能是输尿管结石造成的。而输尿管结石通常是肾结石掉落到输尿管中引起的,可能引起结石的滞留,进而出现肾结石、肾积水及输尿管扩张的情况。如果结石比较小,可以通过使用药物、多喝水来促使结石排出;但如果结石比较大,则需要及时行外科手术,来取出结石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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左肾积水,伴输尿管扩张,多数考虑一个肾后性的工作,多数见于一些输尿管结石,膀胱结石以及癌症等原因都可以导致肾后性的梗阻。所以说要查明白到底是什么原因导致的这个。肾积水,以及梗阻的原因,只有找到原因才能够进行对症治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。