大多数孩子换牙是先从下面开始的。不过因为每个人的生长发育不一样，也有可能出现例外。这些都不会影响孩子的发育情况。注意口腔卫生，培养良好的卫生习惯，尽量避免吃甜腻食物。
通常情况下，小孩六岁换牙正常。具体情况分析如下：
5-6岁时下颚乳牙齿逐渐脱落，恒咬牙逐渐萌出，第一磨牙逐渐向乳磨牙远侧生长发育。换牙迟早根据每个人的情况而定，有一些发育早的宝宝5岁作用就换牙，有一些小孩6岁后换牙。进到乳恒牙更新期，儿童牙列发生比较大空隙，食物残留、牙渍等嵌入。需要注意口腔健康清理，防止龋齿产生。另外可以多吃高纤维食物，加速乳牙牙根的消化吸收，保证恒牙可以正常的生长发育。
儿童5岁时换牙属常态，幼儿从5～6月龄起萌出乳前牙，2岁半乳牙萌出完毕，颌骨在咀嚼刺激及生长发育过程中逐渐增宽，延长，5岁时乳前牙由其下恒牙胚取代，代之以横切牙而在第2乳磨牙远中萌出第1恒磨牙。
因为刚萌出磨牙颌面窝沟点隙很深，易存留食物残渣及软垢等，加之孩子喜事吃甜食、刷牙不当易引起龋坏等原因，宜封闭窝沟。有的孩子5.5-6岁时就有恒牙萌出，也是正常的。
通常情况下，小儿换牙期牙未落先长，家长可以带小儿拔牙、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
带小儿拔牙：小儿换牙期牙未落先长可能是是恒牙萌出导致的，家长可以带小儿拔牙拔掉滞留的乳牙，给恒牙让位即可。
日常护理：小儿换牙期牙未落先长，家长应督促小儿注意保持口腔的清洁，多喝热水，可以吃一些清热解毒的食物，比如黄瓜、丝瓜、苦瓜等。
小孩换牙是一个过程，没有意外，不要去干扰乳牙的脱落速度，乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到牙科检查。
