双肺小阴影改变，出现轻微咳嗽应该进行支气管镜等检查完善血细胞分析、痰培养、PPD实验、痰找抗酸杆菌等检查，明确肺部阴影的性质。
如果阴影直径小于8个毫米，患者只有轻微的咳嗽，白细胞轻度增高，有可能是肺炎导致的肺部阴影改变，要积极的抗炎，抗感染治疗，阴影可以吸收好转。
如果患者有粉尘接触史，有可能是矽肺导致的肺部阴影改变，要注意保护患者的肺功能，积极的抗炎，抗感染，平喘治疗。
双肺间质性的改变也是间质性肺炎，间质性的肺炎相对于普通肺炎来说并不太好治疗，如果是急性的，是住院治疗，需要激素再配合抗生素治疗，如果是慢性的，平时注意预防呼吸道感染。
及时去医院进行手术治疗，占位性病变是医学影像诊断学中的专用名词，通常出现在X射线、B超、CT等检查结果中。是指被检查的部位有一个多出来的东西，该多出来的东西可使周围组织受压、移位。占位性病变通常泛指肿瘤（良性的、恶性的）、寄生虫等，而不涉及疾病的病因。
问题分析：从您的描述来看，老人家目前主要疾病是肺部恶性肿瘤。另外，还存在着心力衰竭。
指导建议：综合考虑患者目前的病情，应该对症治疗，以及姑息治疗。
占位性脊柱病变泛指椎管内肿瘤，压迫椎管部位，产生占位效应即占据正常椎管部位，故称为占位病变。
多数为恶性肿瘤如普通硬膜下脊膜瘤及神经鞘瘤等及硬膜外转移瘤（包括椎体内骨瘤）及部分脊索瘤可压迫脊髓；也有脊髓自身胶质瘤及胆脂瘤等称占位性病变。占位性病变应在脊髓中占有相当比重，还需十分主动地处理。像脊膜瘤和神经鞘瘤这样的良性肿瘤若经过手术切除后就能做到彻底治愈而不给病人带来其他的后果。
对于脊柱内恶性肿瘤或硬膜外恶性肿瘤，经手术确定病理后，采取相应处理还可延长生存期和改善生活质量。因此对占位性病变应引起注意并积极治疗。
占位性脊髓病变的类型是比较多的，不同的类型其临床表现是不同的，比如炎症性的，可能除了病变段一下的所支配的神经功能损伤性的表现外，还可能伴有发热等多种情况。应该合理休息，保持良好的心境，必要时，可以考虑手术治疗的。
