脑梗死的溶栓治疗主要还是以根本性的问题去解决才可以,主要还是以通血管治疗为主,因为这种疾病主要是造成了堵塞腺的问题,所以说通血管治疗是比较常见的,动脉介入溶栓治疗。通过检查,如果出现缺血性卒中、梗塞面积较大、出现严重的头痛、意识模糊,需要进行动脉介入溶栓治疗,控制出血点,手术24小时之内观察病情,禁止使用抗凝血药物。
对于急性肺栓塞的患者,如果能够在发病之后48小时内开始溶栓治疗效果会比较好,对于有的患者在6天到14天之内进行溶栓治疗,也有一定的效果,如果确诊为肺栓塞,而且时间没有超过14日有溶栓的适应症,可以进行及时的溶栓治疗,溶栓的适应症主要用于大面积的肺栓塞患者,对于四大面积的肺栓塞患者如无禁忌,也可以通过溶栓治疗,溶栓治疗是存在禁忌的,随时观察。
肺栓塞不能溶栓,可能是肺栓塞的时间太长,已经超过两周以上导致血栓牢固,不易溶栓或是溶栓时增加出血几率。像这种情况可以进行抗凝的方式来治疗,首先需要充分的抗凝,其次让和低分子与华法林结合,通常情况下,低分子需要3~5天左右,华法林达标以后应停止使用低分子。但华法林还需坚持服用一年左右才可以达到效果。也可以通过手术的方式来治疗,但手术主要适用于重度肺动脉高压或肺栓塞时间比较长的患者。
溶栓治疗,是脑血管急性期超早期治疗,在脑梗发病6小时以内,采用的静脉静点药物进行溶栓,使血管内血栓溶解,使血管再通,改善脑血流,减轻神经功能缺损症状。在脑梗发病4.5小时以内,评估好溶栓适应症和禁忌症。
溶栓治疗的方法,就是使用药物使血栓溶解,达到血管再通的目的,从而使受阻的血管灌流区域,重新获得血氧的供应,不是所有的脑血栓都可以溶栓,这个溶栓治疗一般适合刚刚发病数小时内的患者,通过溶栓药物有可能会溶栓疏通血管,但如果时间太久了,血栓发生了机化那就没有作用了。