根据患者自身体质、骨折部位、医生对骨折的掌握程度选择骨折外固定方法。目前有多种外固定的外固定方式,如夹板固定、石膏固定、外固定支架固定、锁骨带等。对于桡骨下段骨折,可以采用夹板内固定,以维持其正常的弯曲弧度。但桡骨远端骨折破碎程度高,短缩多,不易固定,宜采用石膏内固定。对于手腕骨折短缩的患者,可以采用外固定支架进行治疗。
肩锁关节脱位可以采取平卧的睡眠方法,这样可以有效的避免压迫到关节而产生疼痛。同时需要外固定包扎加压,防止关节再次分离。如果保守治疗恢复不理想,可以考虑手术复位治疗。
骨折外固定支架是由外固定螺钉与外固定支架杆组成,用于固定骨折的器械在肢体外部。对于各种肢体比较严重的开放性骨折,外固定支架的作用是尽可能的保持骨折的稳定和位置,降低骨折错位的危险。外固定支架有可能出现松动、骨折脱位、感染等缺点。还有就是在外固定支架的情况下,穿着衣物不方便。一般情况下,外固定支架是临时的过度固定。
一般情况下,骨折外固定术包括以下几种:
1.外固定支架:外固定支架通常有单边、双边、四边或环形固定,外固定支架通常适用于四肢骨折以及软组织损伤比较严重的骨折。
2.石膏外固定:如果患者的骨折属于骨关节损伤,或者患者做完骨骼手术,通常可以根据实际情况进行石膏外固定。
3.小夹板固定:小夹板固定通常不固定骨折邻近关节,能够防止骨折成角畸形,使用、调整比较方便。
手掌的骨折经过六个月的固定,应该已经愈合了,长时间固定会造成局部的粘连挛缩,所以需要积极锻炼手的功能,主要就是关节的各个方向的活动。如果肿胀,可以做热敷消肿,药物可以用点外用的扶他林之类的。积极锻炼是可以恢复的。
一般情况下,锁骨骨折多久可以去掉外固定需要根据患者的情况进行判断,具体内容如下:
1.儿童:由于儿童新陈代谢较为旺盛,生长能力通常比成人、老人强,因此,儿童在锁骨骨折后,可能在3-4周左右能够去掉外固定。
2.成人:成人的新陈代谢相对于儿童而言较慢,锁骨骨折后所需恢复时间更长,通常在锁骨骨折6周左右可能有骨痂生长,此时可以去掉外固定。
3.老人:老人锁骨骨折后生长较为缓慢,需要较长的时间进行恢复,因此,老人通常在8周左右可能看到骨痂生长,此时可以去掉外固定。