大便时有血块需要根据血块的颜色和血块的量来进一步判断。如果颜色比较鲜艳，而且血块量比较多，可能是痔疮的可能性，如果是黑便或者黑色的血块，量比较大可能是消化性溃疡，尤其是十二指肠球部溃疡或者胃溃疡的情况。
一般情况下，怀孕初期出血伴有血块可能是先兆流产、宫外孕等原因造成的，具体内容如下：
怀孕初期出血伴有血块。有可能是因为有预兆流产或宫外孕引起的出血。最好是到医院做妇科血HCG、雌二醇检查，根据检查结果，确定是什么原因导致的，对症保胎，多休息，避免过度劳累。如果是绒毛状的组织，那就是胎儿已经停止了生长，伴随着大出血的排泄。如果还没有彻底清除，需要到医院做妇科彩超检查，确定胎儿的状况，然后进行清宫。
大便出血还有血块可见于内痔出血，炎症性肠病等。需要至肛肠科行肛门镜等检查确诊，如果颜色为紫红色，要考虑缺血性肠病。多见于有血管硬化的老年人，是由于肠道血管硬化，肠管局部缺血，糜烂所致，确诊也需要结肠镜，因此可以到肛肠科及消化科两科就诊。
大便出血有血块有可能是肛裂或者是痔疮引起的。如果出现暗红色血液，有可能是消化道溃疡引起。出现大便有血块的情况，应该及时到医院肛肠科或者是消化内科进行详细的检查。查明是哪种原因引起的后，可以针对病因及时进行治疗。
如果在怀孕的初期出血，而且有血块，那么就应该是流产的先兆。要做一下超声检查，根据孕囊的形态和有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活。如果存活，可以行保胎治疗。
