血氨高是由于肠道中未被吸收的氨基酸,另一部分是未被消化的蛋白质。它们在大肠杆菌的作用下形成血氨,同时血液中的尿素渗透到肠道,也经过大肠杆菌的作用形成血氨。这些血氨经门静脉进入肝脏,在肝脏的加工作用下,血氨形成尿素,经肾脏排出体外。
血氨升高是体内生物素不足,酶的活性降低,血氨不能顺利的代谢,就会引起血氨升高。氨主要是在肝脏中通过尿素合成酶的作用进行解毒。肝脏疾病,比如肝昏迷、肝脏的肿瘤、休克、尿毒症、乙肝等都可以出现血氨的升高,还有先天性的高氨血症,婴儿暂时性的高氨血症也会引起血压增高。
降血氨吃药好得快,口服药物使肠道变成酸性环境,减少氨的吸收。饮食上降血氨的很少,主要是恢复肝脏功能,血氨高的人少吃肉类,豆类,如每天最多只摄入一个蛋黄或几片瘦肉。可以吃鱼,特别是柴鱼,蛋白高,保持大便通畅,多吃水果和蔬菜。
高血氨症是指血清中血氨水平升高,常见于肝衰竭患者,如慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎等原因引起的肝硬化。
一般来说,肝硬化到了失代偿期,可通过各种原因导致失代偿加重,导致高血氨症,出现肝性脑病。患者可能会激动不安,出现扑动样震颤,严重者可能会意识不清。在肝性脑病的不同阶段,患者的脑电图可表现出不同的特征性变化。
如果患者出现血氨升高的现象,可以采用以下方法进行治疗:
首先,患者必须入院检查,否则会对大脑造成很大的伤害。血氨轻度升高的患者,可以使用精氨酸进行治疗,而严重的患者可以通过血液透析来降低血氨,避免血氨水平过高造成大脑损害。同时,患者还应明确高血氨的病因。
血氨增高可能是一种基因代谢性疾病,属于严重的肝脏疾病,患者可能还需要做进一步的肝功能、血液和尿液代谢产物的检测和基因检测。
第一,血氨高要给予积极的降血氨治疗,如果血氨持续升高,会出现神志不清,昏迷等肝性脑病的症状,首先要防止加重,诱发肝病的因素,及时的控制感染,纠正身体内的水,电解质和酸碱平衡。第二,减少肠内毒物的生长和吸收,比如可以吃一些通便药物,口服甲硝唑,抑制肠内的细菌生长。第三,使用降氨的药物,比如谷氨酸钾和谷氨酸钠,有效的降氨治疗,主要去血氨高的症状,考虑含氨的物质吸收增多和体内的血氨去除减少。