淋巴结肿大的病因很多,有炎症性的、结核性的、还有肿瘤性的。对于炎症性的淋巴结肿大,通常不需手术治疗,只需抗感染对症治疗即可。对于结核性的淋巴结肿大,如果是单发孤立的,可考虑手术切除,并进行抗结核治疗。
首选手术治疗,术后根据淋巴结转移的情况,再决定是否结合化疗或者放疗。如是同侧的纵隔和隆突下的淋巴结有转移,应先打两个周期的新辅助化疗,化疗后依据复查的结果,条件允许的可以接受手术治疗。
普通的肝炎的可能并不会引起明显的淋巴结肿大。
如果是乙肝的症状,有可能会有腹腔的淋巴结肿大,但是很少有其他地方的淋巴结肿大。因此要根据临床的具体状况来进行判断,同时要注意在乙肝患者的基础上进行保肝降酶的治疗和治疗,同时要明确肝炎的原因,明确其原因并进行相应的治疗。乙肝最好是通过正规的抗乙肝药物进行治疗,如果是,则要进行丙肝病毒的彻底治愈。
肺门及纵隔多发淋巴结肿大可以做超声引导的气管镜,看到肿大淋巴结进行穿刺活检送病理,明确病因。检查有没有其他部位的肿瘤转移或者是有良性疾病,比如结节病相对是良性的,或者有没有淋巴癌这种都要小心。
淋巴结肿大的常见原因有炎症和肿瘤。
甲状腺炎症淋巴结肿大,一般反应性淋巴结增生或肿大,可镇痛对症治疗,必要时给予抗感染治疗。甲状腺功能异常时,给予对症治疗。甲状腺肿瘤引起淋巴结肿大,建议进一步完善相关检查,必要时给予手术治疗,清扫淋巴结,术后配合化疗及碘131治疗,进行长期甲状腺激素替代,因此,如有淋巴结肿大,应积极鉴别,对症处理。