服用利伐沙班和华法林均不适应

会员112560120 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
去年11月因房颤引发脑梗,今年8月癫痫发作,服用华法林剂量一直控制不好,11月27日改服利伐沙班,一周后发烧住院,病因为肺部感染和尿路感染,病人血小板低,想了解除这两种药物外有无别的药物?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王峥 医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏...
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指导意见:你好根据您的病情描述,考虑癫痫病,目前出现肺部及尿路感染,目前暂时以消炎抗感染治疗为主,结合回来脑梗房颤等症状,建议最嗨住院治疗,如回答对您有所帮助,希望您可以对我的回答进行评价,谢谢
黄兰芝 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:感染性、传染性疾病科常见疾病治疗。(肝炎、艾滋病、...
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可以使用氯吡格雷,是否适合还需要专家根据病情来决定。
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张元玲 医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,大叶性肺炎,感冒,肺炎,急性呼吸衰竭,急性...
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指导意见:你好。朋友。根据你的描述,房颤患者需要长期服用华法林以及 他丁类药物治疗,防止发生脑血栓的可能,你这种情况需要长期服用,同时需要定期复查凝血。
相关问答

利伐沙班一般指的是利伐沙班片。通常情况下,利伐沙班片不能去除血栓。具体情况分析如下:
利伐沙班片是一种新型的口服抗凝药,对凝血因子Ⅹ因子有抑制作用,利伐沙班片主要是预防血栓或者是治疗血栓,避免血栓再次的增大,因此不能到达去除血栓的效果。
但是人体有一个凝血系统,只要血栓不进一步的增大,人体的溶血系统会启动,会对血栓有一定的清除作用,所以应用利伐沙班对于血栓的预防或者是治疗都是有帮助的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,服用华法林没有明确规定最佳时间,基本上一天24小时都可以服用,不过建议每天定时、定量服用。具体分析如下:
预防、治疗血栓相关疾病,如:深静脉血栓及肺栓塞相关的疾病,预防心肌梗死后和人工瓣膜置换术后的血栓栓塞的并发症,以及预防房颤、心瓣膜病等,都可以服用华法林抗凝类药物。饭前和饭后服用得效果医院,因为饮食并不会影响它的吸收。服用华法林时间的间隔长短会影响到它在血液中的含量,所以,建议长期服用华法林的患者,在每天同一时间服药。当患者没有按时服药时,最好在4小时内补服,第2天应正常服药,切不可因为没有服药,而在第2天改变服用剂量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

服用华法林应注意以下几点,具体分析如下:
华法林可以预防血栓的形成,可以用来治疗血栓栓塞,也可以用来治疗外科手术和外伤后的血栓。可以防止血栓栓塞的病人。华法林的使用剂量有很大的差别,临床上要根据凝血酶原时间值进行调节。其次,女性在月经期间要谨慎选择。最后,是这种药的半衰期很长。用药5-7天后,药物的作用才会趋于稳定,故应在5-7天内作出判断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是一种用于治疗血栓的药物,能够避免血栓的形成,降低血栓栓塞事件的发生。在长期服用华法林的情况下,难免会碰到需要服用其他药物的时候。在常用的药物中,如阿司匹林、消炎痛、抗生素、活血化瘀中药当归、丹参、三七等药物,均会增加抗凝作用。而抗癫痫药物、抗结核药物等则会减弱华法林的药效。因此当患者需要服用其他的药物之前,必须告知医生,以免影响华法林的药效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

华法林是抗凝药,对于一些下肢静脉血栓的患者、需要抗凝的治疗。华法林在抗凝治疗的同时也会导致出血的发生,要严密监测华法林用药的程度,INR值控制到2到3之间既能起到抗凝的作用又避免不必要的出血。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

利伐沙班具有抑制凝血的作用,主要用于治疗和预防血栓,如静脉血栓、肺栓塞,还有脑血栓,也可以用于房颤的治疗,想要停药需要到医院进行系统检查,如果恢复正常,可由专业人员进行停药。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病