先天性狭窄性腱鞘炎有自愈的可能。2岁内约有30%左右患儿可以自愈。但对于症状较重或保守治疗未缓解，以及2岁以上的患儿来说自愈的可能性极小，一般需要手术治疗。手术过晚手术可能影响手指发育。通常拇指完全卡住不能被动伸直，持续6个月以上就要手术，但患儿年龄要1岁以上。对于拇指偶尔伸直，保守治疗无效的患儿，通常在年龄大于2岁时也建议手术治疗。
需要手术治疗恢复效果较好，不愿手术可以小针刀治疗观察，如果手术需要详细血尿粪常规检查以及胸片等常规术前检查，手术一般需要静脉全麻，不会影响孩子智力大脑发育，麻醉前可以注射术前针，手术后一般需要2周左右恢复。
先天性腱鞘炎可以选择保守疗法和外科疗法。先天性腱鞘炎以拇指指间关节屈曲无法伸直最为典型表现。小儿手部屈肌腱狭窄性腱鞘炎是先天性腱鞘炎。由于孩子的拇指需要进一步的发展，所以最好是尽早的处理其狭窄性腱鞘炎。如果孩子年纪太小，需要全身麻醉，如果不能接受，可以选择保守疗法，可以在孩子熟睡后进行手法按摩，如果是年纪较大的孩子，可以选择针刀松解。如果保守治疗无效，可以考虑外科手术。
早期开始可以选择药物积极地保守治疗，并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射，而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时，还出现弹响就需要进行手术治疗。
狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种，一种是腱鞘的松解术，就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过，因为松解术是在皮肤上进行的，要松开到腱鞘，又不会伤到筋腱，所以很难掌握好，所以治疗并不全面，也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术，分离暴露腱鞘以后，松解紧缩的腱鞘，并切除部分增厚挛缩的腱鞘。
狭窄性腱鞘炎是由于活动时增加了肌腱与腱插管的摩擦，发生腱鞘炎。如果肌腱在狭窄的腱鞘内长期磨损，引起肌腱与腱鞘的摩擦，从而引起局部的炎性变化，如果时间过长，没有及时治疗，可能会引起腱鞘的增厚或者增生，从而引起腱鞘增厚或者增生，从而导致肌腱在腱鞘内滑动，从而使其无法伸直，比如手指间关节发生扳机指的变化，这是由于受了卡压，引起的。狭窄性腱鞘炎需要用小针刀，如果有很大的卡压，需要进行手术。
