卧床休息，防止感染，避免外伤，若无明细出血倾向，血小板〉30，可与观察。糖皮质激素为首选用药。脾切除手术、其他免疫抑制剂和清除B细胞药物利妥昔单抗，主要针对糖皮质激素治疗3-6月无效，或者是糖皮质禁忌的患者。
通常选择免疫抑制剂，也可以用中药治疗。目前难治性血小板减少性紫癜，被认为是一种非常严重的疾病，会导致血小板减少的严重情况。这种病症状可能不明显，但也可能出现皮下出血、颅内出血、鼻出血和牙龈的症状。不要吃辛辣的食物和生冷的食物。
出现血小板减少性紫癫，需要进一步查找原因。可以做外周血的血常规检查。做骨髓穿刺，骨髓象的检查，可以明确血小板减少的情况。注意休息和观察。多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃高蛋白食物，少吃刺激性辛辣的食物，避免吸烟和饮酒。
儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童，男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时，往往会出现急性病毒感染，其症状通常是迅速、高烧，以自发性的皮肤及粘膜为主要特征，多为针头大小的皮下或皮下出血点，或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体，容易发生撞击的地方，而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程，85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合，10%的病例会发展成长期，大部分死亡原因是由于脑出血。
儿童在饮食上应以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。平时多食含维生素C、P的食物。
妊娠期得了免疫性血小板减少性紫癜情况如下：
若是孕妇在怀孕时期得了免疫性血小板减少性紫癜的情况，孕妇的流产率比较小，患有免疫性血小板减少性紫癜的孕妇所生产的胎儿的死亡率比较高。通常新生儿的死亡原因主要是颅内出血以及早产儿并发症，其中颅内出血导致新生儿的死亡率比较高，可能跟婴儿的血小板生成素产生延迟有关系。
