为什么大拇指指关节腱鞘炎治疗没见好转?

会员80643834 50岁 已回复
医生您好,我妈妈在9月份发觉右手大拇指,指关节很疼,去医院就医,医生说是腱鞘炎配了止痛药和活血药。吃了一个月的药,平时也注意不沾冷水,都三个多月了,一点都不见好转,还是很疼,有时候手指无法弯曲了,请问需要去医院手术吗?应该怎么治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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夏广球 主治医师 定远县人民医院外科 二级甲等
擅长:胆石症,结石性胆囊炎,膀胱与尿道结石,胆结石,胆管...
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指导意见:根据你说的情况,如果腱鞘炎明确诊断,通过局部热敷消炎镇痛,活血化瘀及物理治疗等,没有明显改善,可以考虑采取,小针刀或者手术来治疗,具体情况应由专科医生检查以后决定。
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侯汉晖 主治医师 河北省河间市中医院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,疝气,腹股沟疝
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指导意见:对于这种情况属于拇指狭窄性腱鞘炎,属于劳损性疾病,需要选择局部封闭注射治疗,假如出现弹响需要手术松解治疗
相关问答

腱鞘炎是指肌腱和腱鞘发生无菌性的炎性反应。腱鞘炎是一种非细菌性的炎症,主要是由于肌腱活动频繁、用力过度、受凉等原因所致。常见的临床表现为手指弹响、手指弹响等,多见于手指运动较多的人,如电脑工作者、经常弹琴、经常做按摩的人。腱鞘炎病人平时生活中要多休息,避免过度劳累,避免造成关节损伤,不要吃辛辣刺激性的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肌腱长期在腱鞘内反复、过度摩擦,导致肌腱和腱鞘的慢性损伤引起无菌性炎症,称为腱鞘炎。腱鞘是包裹着肌腱的双层套管状密封滑膜管,是一种保护肌腱的滑液鞘。鞘固定于骨表面,起到固定、保护和润滑肌腱的作用,防止摩擦和压迫。如果肌腱长期反复地与腱鞘摩擦,会导致损伤性炎症,从而导致腱鞘肿胀发炎,称为腱鞘炎。腱鞘炎都是由过度劳损引起,建议多休息。

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大部分腱鞘炎如果不治疗自愈的可能性不是很大。如果症状严重,则需要立即就诊。对于轻度症状的患者,可以采取以下的方法进行预防:
1、高频率劳损所致腱鞘炎,应减少运动次数,并能简单地制动。
2、由于寒冷刺激引起的腱鞘炎,要加强自身的保暖。
3、避免反复的局部刺激,比如在炎症期间进行局部的暴力挤压,会造成病情的延迟。
4、如果出现明显的卡压,需要立即进行治疗,否则会导致关节僵硬,甚至出现相应的肌肉萎缩。

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腱鞘炎在没有治疗的情况下,是不能自行痊愈的。根据临床经验,如果腱鞘炎仅靠自身的力量是很难痊愈的,而且在发病的过程中,会对生活质量和日常的活动造成一定的影响,需要及时就医。腱鞘炎初期可以进行热敷、贴药、口服消炎药、活血、化瘀、止痛等中药,同时要避免长期使用手机、电脑、抱人的过程中要多休息。腱鞘炎要避免剧烈的运动,避免提重东西。

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腱鞘炎可以通过护具、制动、药物、手术等治疗。腱鞘炎属于劳损过度引起的无菌性炎症。如果出现了明显的疼痛症状,可以选择护具来防止腱鞘炎的关节部位的进一步活动,这样才能有效的消除炎症。平时不要经常打键盘,经常打手机,不要太频繁的运动。也可以选择外用药物,如药膏、膏药、中药外敷等。如果有比较强烈的疼痛症状,可以服用一些消炎止痛的药物,比如局部封闭,如果有疼痛的地方可以选择针刀,如果比较严重的话可以选择手术。

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大拇指腱鞘炎可以顺时针进行按摩。大拇指腱鞘炎又称弹响拇,主要是由于增厚的腱鞘卡压滑动的肌腱影响其活动所引起,所以进行单纯的按揉是没有作用的。如果疼痛较轻,可以口服一些消炎镇痛类的药物来缓解疼痛。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。