牙痛牙龈肿痛，多数是由于慢性根尖周炎引起的，可以通过口服消炎药物头孢类抗生素，进行消炎进行保守治疗也可以进行根管治疗，通过根管消毒，根管引流，消除牙根炎症，从而减轻牙龈肿痛，禁食辛辣刺激性食物。
牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。牙疼，大部分都是由于牙髓炎引起，需要进行根管治疗，如果牙龈已经产生肿胀，可以考虑切开引流。
通常情况下，牙龈上火的患者可以通过使用药物、冷敷、饮食调理等方式来降火止痛。具体情况分析如下：
使用药物：牙龈上火的患者患者可以按照医嘱使用一清颗粒、黄连上清片、牛黄解毒片、牛黄清心丸等药物进行治疗。
冷敷：冷敷可以收缩血管进而起到消肿、止痛等作用，牙龈上火的可以用柔软的冷毛巾轻敷牙龈疼痛处来降火止痛。
饮食调理：牙龈上火的患者可以吃一些清热解毒的食物，比如冬瓜、红豆、豆腐、绿豆等，还可以喝一些降火的茶，比如菊花茶、绿茶、荷叶茶等来降火止痛。
取干净的纱布包裹冰块，外敷于脸部牙痛部位，能够一定程度上的缓解疼痛。也可以选用温盐水漱口的方法，取适量盐和温水比例大概是1:10，搅拌均匀后用温盐水漱口，反复数次，能够缓解牙龈痛。
孕妇牙龈肿痛，需要根据类型进行针对性处理。
孕妇牙龈肿痛的症状分为两种，如智齿发炎这一类，可自行使用一些淡盐水或漱口水，试着漱口，清洗盲袋内食物残渣，从而得到改善，待有了孩子后，需进行拔牙治疗。另外一种是因为牙周病导致牙齿松动脱落引起的，一般都是在产后才出现，所以不建议去医院治疗，也不要自行使用止痛药来止痛。如果是由于整个口腔牙龈肿胀疼痛，这类病例考虑为妊娠期龈炎并经常漱口，亲自刷牙刷洗，生孩子后的洗牙治疗。
牙龈上火肿痛，如果有波动感可以进行切开引流，排出脓血，就能够快速的止痛消肿，有颌面部肿胀的进行静脉输液，能够快速的消退炎症，检查牙龈肿痛的病因，如果是由于根尖炎症所导致的需要治疗相关的牙齿，取出牙神经。如果是由于牙齿萌出性化脓出现的，可以在炎症消退以后将智齿拔除。如果是其它牙齿，可以选择做盲袋切除术。
