膜性肾病怎么治疗?什么情况用激素?

会员112517611 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
现在是尿蛋白2个加号,血浆蛋白28.4 总蛋白49.1 甘油三酯2.44 总胆固醇4.41 肌酐109.4 血糖6.1 血红蛋白108 红细胞计数3.54 其余正常 右下肢稍微肿一点 请问怎么治疗好?谢谢
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
荣美香 主治医师 天津市儿童医院儿科 三级甲等
擅长:儿科常见疾病的诊治,由擅小儿分泌科方面疾病治疗。
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您好,这个情况,得用激素治疗,然后慢慢减量。
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:这种情况下,已经出现了肾功能的下降,还需要结合更加详细的检查,才能明确病因,选择治疗的方法。
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杨伟 医师 杨伟中医诊所内科
擅长:肝内胆汁淤积,胆石病,胃肠疾病
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问题分析:您好,根据你的检查结果来看,你这种情况有可能是肾功能降低反应引起的情况
意见建议:建议您平时注意自己的饮食要清淡,可以根据自己的情况使用消炎药如阿莫西林治疗控制
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:膜性肾病的肾脏病理损害,始于上皮侧免疫复合物沉积。首先发生改变的是肾小球足细胞,继而肾小球滤过屏障的通透性发生变化,从而出现蛋白尿。该状态的持续存在,又会累及肾小管间质,疾病继续发展,于是出现基底膜增厚、溶解稀疏、形态不规则等。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上中成药制剂治疗。对于尿蛋白小于3.5g/天的病人,应严格控制血压,以ACEI为基本药物,同时接受合理的生活指导,定期复查,对于尿蛋白在3.5g到6g/天的病人,其肾功能正常者,除ACEI严格控制血压,生活指导定期复查外,应由肾脏专科医师对其密切观察。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病治疗是比较难的,一般是以西药为主,中药为辅。需要应用激素和免疫抑制类药物治疗,可以同时加上中成药制剂治疗。平时要低盐低脂饮食,不吃植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果患者病理穿刺为二期膜性肾病,患者应当在医生指导下应用相关药物进行治疗。对于一些初发的、表现为非肾病范围内的蛋白尿,而且是肾功能正常的患者,可以暂时不应用免疫抑制剂进行治疗,可以进行非特异性治疗。如可以应用控制血压、减少蛋白尿、抗凝等药物进行治疗,同时密切观察患者病情进展。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可选择有明确疗效的治疗方法,如针灸、耳穴、红光照射法、中药离子导入法、中药药浴疗法等。限制钠盐摄入,一般少于每日6g。呈肾病综合征表现时,食盐宜限制在3g/日。避免过度限制蛋白质摄入造成营养不良。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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二期膜性肾病,是肾病综合征的一种常见病理类型,临床上的表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症,水肿。因为膜性肾病,有部分患者可以自行缓解,对于24小时尿蛋白定量小于6克的,可以先应用百令胶囊,ACEI类药物控制三个月,如果病情没有缓解,可以应用激素联合免疫抑制剂治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

问题分析:你好!膜性肾病是肾病综合征的病理类型之一,常见于老年人,此种病理类型对激素不是很敏感,不好治愈的。
意见建议:建议用激素治疗,如果不行,可能还需要加用免疫抑制剂。

黄冰医师内科鄱阳县柘港卫生院
擅长:心血管疾病 胸部疾病