建议改用最小剂量的抗甲状腺药物,避免引起药物性甲减,所以一般需要在医生的指导下服用药物,不能随便停药,治疗期间不能吃海鲜类食物,不能吃含碘盐,通过治疗以后,大多数是可以治好的,所以不需要担心的,需要坚持治疗,一般需要在医生的指导下使用合适的剂量。
甲亢不建议怀孕,妊娠期甲亢,无论是对孕妇还是对胎儿,都有潜在的危害,可引起流产、先兆子痫、甲状腺危象,心衰,胎盘早剥等,也可引起胎儿宫内窘迫、生长停滞,早产、死胎、先天畸形等。母体的甲状腺刺激抗体可刺激胎儿甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢,因此,在甲亢没有得到良好的控制,暂时不要怀孕。
甲功三项是指促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素。怀孕期间,促甲状腺激素的正常值为2-10mU/L,游离三碘甲状腺原氨酸的正常值为3-7pmol/L,游离甲状腺素的正常值为12-22pmol/L。
孕早期的促甲状腺激素通常要低于2.5mU/L。如果孕妇在怀孕初期促甲状腺激素在2.5mU/L以上,说明孕妇体内的甲状腺激素合成不足。因为胎儿的甲状腺还没有发育完成,还不能分泌出甲状腺激素,所以必须要从孕妇体内提取,用来刺激肾脏的发育。如果孕妇体内的甲状腺激素分泌过少,会对胎儿的发育造成一定的影响。
在孕中、后期,胎儿会分泌自己的甲状腺激素,因此中、晚期孕妇促甲状腺激素水平一般低于3.0mU/mL,就能确保胎儿的健康。
而孕期的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素的数值一般不会超出正常值。
甲功5项的检查,结果若出现了游离t3t4降低,和或伴有促甲状腺激素增高的情况,说明有甲减的现象,若有游离t3t4升高,并且伴有促甲状腺激素降低的情况,这是属于甲亢的现象,应该选择应用抗甲亢的药物。
通常妊娠期孕妇检查甲功3项,第一个叫TSH,还有一个是游离的T4,还有一个叫TPOAb。这三项为是孕妇三项甲状腺之指标。
首先就是游离的T3即FT3,游离的T4即FT4。此值实际上在妊娠早期和晚期都有区别,但使用频率最高的数据——游离T4通常在7.8-14.4pmol·L-1范围;
其次是TSH,促甲状腺激素,早、中、晚孕这个参考值是不一样的,在早孕时一般是0.1-2.5mU/L,中孕是0.2-3mU/L之间,晚孕是0.3-3mU/L之间,这是TSH的正常标准;
另一种叫做TPOAb或过氧化物酶。其结果由于购买试剂盒不同,每项检查的标准也不同,当我们超过9IU/ml时,即为阳性,是过氧化物酶出了毛病,免疫性强的因素可导致甲状腺功能受损。
甲功正常有可能会得甲状腺癌,因为甲状腺癌的发病与甲功没有直接的关系。所以说出现怀疑是的话,尽快去甲状腺专科完善检查,比如做个B超以及甲功8项,必要时要做个穿刺病理,根据结果再治疗。
患者需要注意的是,患有甲状腺癌的患者应尽早选择手术进行调理治疗。在手术后要注意术后的护理,应定期去医院复查,宜合理营养饮食,保证心情舒畅,注意休息。