需要长期透析吗

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帮同事问一下,糖尿病肾病,肾衰,高血钾,现在做透析治疗,不知道以后能不能停透析啊?需要一直做下去吗?谢谢
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱广文 主任医师 大连医科大学附属第一医院其他 三级甲等
擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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因为糖尿病肾病是不可逆的,所以是要长期透析的。祝好
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陈达 主治医师 天津市南开医院其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
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指导意见:你好,肾衰竭的病人,只能通过透析治疗,除此外就是肾移植,没有其它有效方法的。对于糖尿病患者来说可行性最好的还是透析。
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邢胜娟 副主任医师 新河县医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,心肌炎...
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指导意见:你好, 治疗肾衰竭应该从发病原因入手,才能够治好肾衰竭。透析对于肾衰竭的治疗,只是一种暂时的替换肾脏的功能,只是暂时的缓解肾脏病的发展。一旦隔一段时间没有规律透析,血肌酐和尿素氮就会飞快上升,身体上各种并发症又会出现。 所以肾衰竭是比较难治的,肾衰竭通过科学、规范治疗,延长透析间隔,减少透析次数,甚至摆脱透析,也是有可能的。另外也可以通过换肾得到更好的效果
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潘月嫦 主治医师 江门市新会区第二人民医院中医科 二级甲等
擅长:哮证喘证,自汗盗汗,感冒,咳嗽,痰饮,胃痛,粉刺
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指导意见:你好!根据你描述的情况,如果肾衰的话,一般不能停了,因为肾已经损伤了,基本难以维持日常的过滤排泄功能。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,透析是慢性肾脏疾病治疗之一,对于透析根据患者病情而定,一般来讲肌酐超过700多,患者伴有并发症,或是肌酐升高患者出现不适严重并发症时就应该给与透析治疗,透析只是替代治疗,
意见建议:对于慢性肾脏疾病的治疗重点还是以保护肾功能,提高滤过率等。及时对症治疗,防止病情加重,预防并发症的出现,同时生活中多休息,避免劳累,预防感冒等。
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透析都是因为各种原因造成慢性肾功能衰竭达到尿毒症期,这个阶段肾功能损失90%以上,很多是无尿的也就几乎损失了100%完全只能依靠透析进行存活,每个人的状况不一样能够存活的时间不一样。长的可以存活三十年四十年,平均下来,透析的能够存活六七年左右的时间。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果长期透析可能出现一系列并发症,如恶心,呕吐,烦躁不安等,严重者可能会出现抽搐,昏迷,死亡等。此外还有低血压,透析使用综合征和致热源反应的一系列严重的后果。

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透析分为血液透析和腹膜透析两种,其中是以血液透析为主,患有慢性肾功能衰竭,尿毒症的病症是需要进行透析治疗的。引起来尿毒症最常见的病因还是慢性肾小球肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病,IgA肾病等,这些疾病发展到终末期会导致肾功能的丧失,并出现肌酐,尿素的增高以及尿量的减少,需要进行透析治疗替代肾脏功能。

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腹膜透析时间无法预估,但临床可见能透30年-40年。平时按照标准操作规程进行,可有效降低腹膜炎的发生率,延长腹膜透析时间。长期透析可对腹膜造成损害,应尽量减少其暴露,达到保护腹膜的目的。只要腹膜功能完整即可持续进行腹膜透析治疗。如出现腹膜硬化则无法继续进行腹膜透析,仅能减少并发症、提高生存率。

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长期透析治疗可以导致贫血、电解质紊乱、低钙血症等并发症。尿毒症患者必须坚持按疗程进行透析治疗,维持生命,这个就是为了通过,仪器来排出血液中的代谢废物。需要注意电解质的平衡以及规范化的应用,也要注意禁忌证。

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血清肌酐>707μmol/L是需要透析。也得结合全身症状,有严重的酸中毒,高钾血症,小便量少,少尿或者无尿,需要立即透析,不管肌酐多少。如果是慢性肾脏病,血清肌酐>707μmol/L,如果吃饭正常,血压也正常,小便量也可以适当的延缓等到出现症状时再透析也是可以的,暂时不透应该也没有什么问题。

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