一般情况下，脑梗塞在发生二次发作之前，有一定的先兆。因为脑梗塞是一种由脑血管狭窄堵塞引起的一类病症，首先是因为脑动脉的粥样硬化，不及时治疗很可能会再次发生。在发作之前，患者会表现为头痛、头晕，还会导致原有的肢体肌肉力量下降，从而导致健侧四肢的麻木虚弱，说话不清楚等。如果有上述情况，一定要去正规的医院神经内科进行诊断，明确病因后尽早进行治疗，有利于身体健康。
一般来说，脑出血怕第二次的原因如下：
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是一种较严重的脑血管病，比较容易复发，并且复发后会比上一次更为严重。因此，患者要积极控制血压，避免二次出血。日常生活中，脑出血患者要注意休息，保证良好的睡眠，保持居室温湿度适宜，经常通风换气，根据天气增减衣物，预防感冒；还要遵医嘱进行功能锻炼，适度运动，促进神经功能恢复。
二次复发的患者大多数患者在发生之前会有呛咳，以及吞咽困难，或者是突然之间出现了半身麻木，嗜睡等症状。脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
在复发前可能会表现为头痛、头晕，症状不缓解，有可能出现原来瘫痪肢体的肌力减低，出现健侧肢体的麻木无力，言语不清等临床症状。同时也会出现血压，血糖不稳定。所以出现这些症状，需要及时的到医院的神经内科就诊，通过检查确定具体的原因，及时用药进行治疗。
脑梗第二次复发的前兆，多数可以表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲，有些患者也可能会出现精神症状。如果为左侧病变时，患者可以出现言语功能障碍。
可以治疗的，脑梗塞第二次复发前，一部分患者可能会出现前兆，主要取决于梗塞的部位，如果为颈内动脉系统病变引起的大脑梗塞时，患者多数可以表现为发作性的偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲，有些患者也可能会出现精神症状。
