碘131治疗会出现的不良反应，颈部肿胀。一般表现为颈部无痛性肿胀，发生在服药后24-48小时之内，以术后较多甲状腺组织残留的患者发生为多。大多可自行缓解，严重时需对症治疗。.胃肠道症状，是治疗过程中发生率最高的副作用。一般为恶心，呕吐及腹泻，可于服药后几小时即出现。持续2天至1周。家属和医护人员在治疗前做好心理疏导，随时关心病人情况要合理饮食、清淡饮食严重者需要对症处理。
具体需根据术后病理情况决定。如果甲状腺癌局部病灶比较轻微，又排除远处转移的情况下，可以不考虑或暂时不考虑碘131。局部病灶比较轻微指的是甲状腺癌是微灶（也就是小于1cm的病灶），局部淋巴结转移小于等于3枚，属于早期病灶，甲状腺癌复发风险属于低危，这种情况可以不考虑碘131。相反，考虑碘131治疗。
碘131治疗是否需要住院一般是根据使用碘-131治疗的辐射剂量来决定的。
如果单次使用碘-131治疗的辐射剂量比较低，可以在门诊进行治疗。如果应用大剂量碘-131治疗分化型甲状腺癌的患者，才需要采用住院隔离式治疗。另外患者需要注意的是，碘131有放射性危害，为了安全期间，3周内不与他人近距离接触，保持2米以上的距离。
一般情况下，碘131治疗不会脱发。碘131不是化学疗法，而是放射疗法。碘131一旦进入体内，就会迅速被甲状腺所吸附，并在体内停留，造成辐射损害，使其受损，从而降低甲状腺激素的合成与释放。由于在头发中的碘131含量极低，不会对头发造成损害，一般不会导致头发脱落。但也有一些人，由于对碘131的过敏，会导致头发的脱落。
甲状腺手术后，碘131治疗时，是可能会出现的状况，这个是正常的。只要心慌无力头晕等这些状况不是特别严重，可以观察。疗上主要通过手术并结合药物化疗，但是没有及时治疗，有可能会有生命危险。
