两胎都是剖宫产的情况下,第三胎剖宫产的几率会显著增加,但并不是一定要进行剖宫产。需要根据足月时胎儿的大小、胎位是否正常、有无各种妊娠合并症或者并发症等多种因素进行综合考虑。
在剖宫产两次后如果再次妊娠,也可以尝试顺产,但是比做过一次剖宫产尝试顺产的风险要高一些。在尝试顺产之前,应该重复问评估胎儿大小、子宫切口的厚度以及有没有瘢痕憩室,同时告知患者存在子宫破裂的风险,可以在严密监视下进行经阴试产,做好急诊剖宫产的准备。
如果患者前两胎都是顺产,正常再生第三胎应该也可以顺产,并且生产都比前两天要顺利一些。如果生产第三胎,患者平时定期到医院做检查,随时观察,有问题及时处理,平时要注意保胎,保证生产安全。
剖宫产两次第三胎是不可以顺产的。剖宫产后子宫会造成瘢痕,瘢痕是由结缔组织形成的,弹性差,过度拉伸会导致离断。当胎儿是在子宫内逐渐增大,子宫也逐渐的增大,子宫肌纤维逐渐拉长。瘢痕部位的结缔组织弹性差,离断后出现能出现子宫破裂的可能,二次剖宫产后子宫上会有两道陈旧瘢痕。弹性更差,发生子宫破裂的几率就会越高,故二次剖宫产后,第三胎不能顺产。
分娩过程中软产道及其周围的盆底组织极度扩张,肌纤维拉长或撕裂,尿生殖裂孔受损松弛而扩大,特别是助产手术分娩所导致的损伤,导致维持子宫正常位置的盆腔深浅筋膜及肛提肌损伤,这种损伤若未缝合或缝合不佳,或产妇产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,将影响盆底组织张力的恢复,削弱子宫支持力,使未复旧的大子宫不同程度的下移。
患者做过两次剖腹产,是不要做第三次剖腹产,否则风险比较大,子宫破裂的风险比其他人会大很多的,如果实在响声,要最后一次剖腹产后两年以上一般是生两胎为好,可以到当地医院做孕前查体,判断身体的情况。