伴有房颤,做取胆手术或保胆取石

会员112453750 51岁 已回复
男性,51岁,2012年开始有阵发性房颤并在2013年在安贞医院做消融手术,术后效果不佳,总是无规律房颤。于2014年12月初次查出多发胆囊息肉,2015年4月胆囊息肉最大者0.4cm,2016年2月复查无改变,2016年11月最大者0.8cm。近几日疼痛剧烈,2小时内不能缓解.
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张凯 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科(微创)、胃肠外科的常见疾病的诊疗。
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建议进一步检查明确疼痛原因,目前息肉生长较快,建议腹腔镜微创手术治疗
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郭晋保 主治医师 太原市万柏林区中心医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血
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指导意见:你好,胆囊息肉明确,应该化验一下血常规,看看白细胞情况,应该也考虑胆囊炎,建议给予抗生素治疗,口服消炎利胆片,稳定病情,如果不缓解建议手术,但既往有房颤病史,必须要考虑手术风险,普外科就诊一下,看看有没有手术禁忌症。如果不能手术,只能对症治疗了。房颤是影响麻醉或者术后恢复,对手术方式不影响。至于保胆我不建议,多发息肉,还是切除为好。
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤是由于血管组织的错构瘤样增生而形成.分为原发性和继发性两种其中原发性占75%继发性25%左右.继发性多数在婴儿期出现少数在成年期发现病因尚不清楚.原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成出生时即有血管瘤较小时可无症状.血管瘤可发生于身体各部位长在颜面及四肢暴露部位可以影响容貌.不同程度地压迫破坏周围组织器官的功能和形态影响人体的生长发育.有的可以反复出血感染极少数人会产生恶变甚至危及生命.
意见建议:随着年龄的增长畸形血管的管径随之增粗,范围越来越广、深度越来越深导致治疗的难度越来越大,愈后也相对越差。所以血管瘤这种疾病一定要在早期及时治疗。
相关问答

胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

吃中药可以治疗房颤。可以服用养心脏的中药。平时要保持稳定的情绪,不要熬夜,不要喝酒,要避免吃刺激性食物,喝咖啡、浓茶等。如果采取中药以及西药治疗的方法,没有明显的好转,频繁发作,可以做射频消融手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤手术后还有房颤通常是正常的,建议保持观察。
房颤手术后还有房颤也是很常见的,因为有的人做了手术,有的人的效果较好,有的人的还会出现房颤的现象。因此要定期复查,确定病因,然后进行相应的治疗,同时还要在医生的指导下服用相应的药物。日常生活中要保持良好的心态,保持心态的稳定,避免精神压力过大,饮食要有规律,避免暴饮暴食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤消融手术是否真的好是因人而异的。
房颤消融手术的疗效与个人情况的不同,主要是针对某些具有显著的临床表现的阵发性房颤、心室率不易控制的持续性房颤等。需要结合自身的具体情况,结合自身的临床表现,在医师的指导下进行相应的治疗,只有通过积极的方式来进行有效的调理,才有助于达到较好地治疗效果,帮助患者维护机体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤消融术可能还会出现脑卒中、外周动脉的栓塞;还有些患者手术还可能会损伤膈神经,会出现穿刺部位的出血以及血肿等;甚至有些患者还可以出现并发症而危及生命,比如急性的心包填塞和心房食管瘘。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病