心肌缺血和心梗的区别主要是症状。
心肌缺血为中老年人多发病，亦为一种常见病，症状可先表现为心绞痛和心律失常，心前区可出现闷痛，也可呈紧缩样痛，继而可放射至左肩部，通常持续5分钟左右，稍事休息，病情减轻，其间出了一身冷汗，心肌缺血后。心梗主要是发生于冠心病中，它可以突然发作，也可能是间歇发作。心肌梗塞表现，心肌梗塞是因为冠状动脉发生了强烈的痉挛或者阻塞，导致心肌炎症，并长期缺血或坏死，如果发作，胸就会剧痛、脉搏可迅速，节律不齐，面色萎黄。这种情况下患者就会感到胸闷、气短、心慌、呼吸困难。产生焦虑不安的情绪，浑身没劲，肌肤就会冰凉、出汗。如果突然发作心肌梗死，就会休克甚至死亡，这叫急性缺血性心脏病。
建议心肌缺血和心梗的患者及时进行治疗，以免病症不断加重。
心梗患者首先出现的心肌标志物是肌红蛋白，肌红蛋白在心梗发病后2个小时内会出现增高，但这一指标并不能明确诊断心梗的特异性。虽然肌钙蛋白T和肌钙蛋白I在心梗发生后3-4个小时后才开始上升，但在心梗后4个小时内CK-MB水平明显高于肌红蛋白。尽管它没有肌钙蛋白T和肌钙蛋白I那么灵敏，但它对于心肌梗死的早期诊断还是很有帮助的。
心梗通常是心肌缺血。
心梗通常是指心肌缺血，也就是急性心肌梗死。心脏有三条主要的动脉，其中一条或多条动脉堵塞，会引起心肌细胞的持续缺血、坏死，因此可以发现心梗是一种严重的心肌缺血，往往会危及病人的生命，需要及时治疗。在出现心梗后，要及时进行治疗，多采用抗凝血治疗，以促使血管状态恢复，改善体内血液循环，防止患者身体机能持续受损。
心肌梗死是由于心脏血管的急性闭塞，导致心脏心肌细胞坏死，在临床上是一种进展性疾病，因此只能通过治疗使其好转，而不能完全痊愈。因此强调心肌梗死的早期治疗，早期治疗主要是尽快恢复心脏的血液供应，从而挽救濒死的心肌细胞。
心肌梗死时血清心肌酶水平明显升高，于心肌梗死发病后2～4小时即开始升高，24～36小时达到高峰，3～5天即可恢复正常。心肌梗死患者心肌酶增高以肌酸激酶同工酶（CK-MB）为主，CK-MB对急性心肌梗塞（AMI）早期诊断的灵敏度明显高于总CK，其阳性检出率可达100%，且具有较高特异性。
