右侧附件实质性包块

卵巢实质性包块其实就是未及时破裂的卵泡，不超过4cm，通常会在月经来潮时消失。子宫内膜异位囊肿形成（巧克力囊肿）：这类囊肿含有凝固的血块，颜色如巧克力一般，因此也俗称巧克力囊肿。

左卵巢实质性包块是指卵巢处存在包块，一般考虑为功能性囊肿：也称为生理性囊肿，其实就是未及时破裂的卵泡，一般不超过4cm，通常会在月经来潮时消失。子宫内膜异位囊肿形成（巧克力囊肿）：这类囊肿含有凝固的血块，颜色如巧克力一般，因此也俗称巧克力囊肿。

右侧乳腺实质性包块可能是乳腺结节或者乳腺纤维瘤，但不排除是乳腺癌的可能，还是做进一步的影像学检查来确诊一下，可以做乳腺钼靶或者乳腺彩超进行疾病的筛查，平时不要生闷气，保持心情的愉快。

如果甲状腺功能正常，去3A医院内分泌科进行甲状腺细针穿刺，观察实体瘤的病理情况。如果病理显示为恶性病变，需要立即进行外科治疗。如果病理显示为良性病变，肿块小且无气管压迫症状，三个月后可复查甲状腺彩色多普勒超声。

卵巢肿瘤的可能性被认为是卵巢的实质性肿块。进一步检查肿瘤标志物。如果平滑肌瘤较小且肿瘤标志物正常，可选择定期复查。应选择手术治疗。注意经常休息，不要劳累和剧烈运动，饮食以清淡为主。

通常情况下，右侧附件包块可能严重，也可能不严重。具体分析如下：
右侧附件包块是否严重需要根据患者的其他情况来判断。如果患者只是在排卵以后检查彩超，发现有附件的囊性包块，一般都不严重，多考虑是生理性的黄体囊肿。但如果患者出现右侧包块的同时，还伴有进行性加重的痛经，通常考虑是卵巢巧克力囊肿，这就比较严重。如果右侧附件的包块是在停经后40天出现，而且还伴有明显的阴道出血和腹疼表现，这时多半考虑是宫外孕的可能性比较大，那这就很严重。