原发性肝癌怎么治疗,日常注意什么

匿名 66岁 已回复
全部症状:原发性肝癌及肝腹水

发病时间及原因:两月前查到

治疗情况:
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
肖肖 潍坊市医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科
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您好,在选择治疗方法时应考虑患者的肝功能状况、肿瘤的大小及范围、肿瘤的位置、门静脉癌栓的有无以及有无远处转移。
小肝癌的首选治疗方法是手术切除;有人报道直径≤3cm肝癌,术后的三年生存率超过80%,优于其它治疗方法。如果肝功能失代偿(血清胆红质>20μmol/L,白/球蛋白比例倒置、凝血酶原时间小于正常值的50%),可行超声波引导下的经皮穿刺治疗(微波、射频、冷冻、激光等),也可做可采用经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)。对于血供丰富者,目前主张先做TACE,然后做经皮穿刺治疗。
  对于大肝癌,有外科治疗指征者仍以手术治疗为主;有些病例可先做TACE,待病灶缩小后,再做Ⅱ期切除。有不少学者认为,术前做肝动脉化疗栓塞,有可能减少术后复发、延长患者生存期;术前做血管造影有利于发现微小(1-3mm)病灶,对于治疗方式的选择有重要意义。也有人认为,术前肝动脉化疗栓塞意义不大,反而因栓塞化疗后免疫机能低下、栓塞后病灶周围粘连,影响手术切除。不能切除的肝癌,可酌情应用TACE和/或经皮穿刺治疗。另外,随着肝移植技术的成熟和抗排异制剂的发展,部分中-晚期肝癌患者可酌情选择此治疗方法。
  门静脉主干癌栓既往被认为是TACE的禁忌症,近年对这一问题有不同认识。如果肝功能情况允许、有侧枝建立(所谓门静脉海绵样变性),仍然可以考虑做介入治疗,术后应辅以局部放疗。对于肝门区肿瘤所引起的梗阻性黄胆,如果肝功能良好,可以应用TACE;也可以先采用经皮肝穿刺胆管引流/内支架或经内镜途径胆管引流,然后做TACE,以延长患者生存期。
  总之,肝癌的治疗是一个系统、复杂的工程,外科治疗、经皮穿刺治疗(射频、微波等)、经导管栓塞治疗(TACE)均各有利弊;目前多倾向于采用联合治疗,包括联合应用生物治疗(提高机体免疫力)。选择方法适当,可以提高临床治愈率、减少患者痛苦、减少花费
希望对您有帮助
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韩玉岭 北京中医药大学东直门医院1内科 三级甲等
擅长:消化系统疾病,肾病,糖尿病
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病情分析:您好,
一般都是手术后再配合放化疗,得到康复,建议您的情况早发现早治疗,可以配合提高免疫功能的中药,效果会更好。提高自己的信心,希望您早日康复。
意见建议:
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孙文贤 医师 湖北省武穴市第二人民医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
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病情分析:你好,肝癌的治疗,主要有手术、局部消融治疗、介入治疗、放疗、药物治疗等。手术包括手术切除和肝脏移植;局部消融治疗包括常用的射频、微波、冷冻、海扶等手段;介入治疗是通过导管将药物注入肝脏,直接作用于肿瘤的一种治疗方法;而药物治疗包括靶向治疗和化疗。
意见建议:保持良好的情绪、乐观的精神状态和积极的生活态度,戒除酗酒、吸烟、熬夜等不良生活方式,调整不良的饮食结构和生活规律,积极进行运动锻炼等
李丽 医师 陕西省汉阴县李丽门诊皮肤科 个人诊所
擅长:糖尿病 常见皮肤病
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你好
肝癌属于恶性肿瘤 早期应争取手术治疗。无法手术者 选择介入治疗
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肝癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肝癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
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黄华 医师 安徽省地勘局三二六医院内科
擅长:痛风,高血压,糖尿病.乙肝
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病情分析:您好,这个通常以介入治疗,或者手术切除病灶,配合化疗比较常见,不过肝癌的预后是非常的不好的。
意见建议:
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原发性肝癌合并肝硬化还是以对症治疗为主,具体治疗方案需要到医院消化内科就诊,根据影像资料以及化验室检查,结合临床症状综合判断来制定治疗方案,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃含维生素和蛋白质高的食物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

原性性肝癌晚期治疗起来比较棘手,晚期已经失去了手术切除肿瘤的机会,除非进行肝移植,但目前的成功率,也不是很好,要坦然面对,积极配合治疗并发症及控制不适症状,尽可能的提高生活质量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以采取手术治疗,在术后可以采取介入及化疗的,也可以采取生物治疗的,现在一定要保持良好的心态,加强营养。肝内胆管细胞癌,属于恶性肿瘤,该疾病是会出现腹部不适,呕吐、夜间盗汗、乏力等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤,通常分为原发性和继发性,原发性主要是肝脏自身,继发性主要是转移。
意见建议:中医不能很好治疗,治疗上根据不同分期治疗不同,早期可以通过手术切除,中晚期主要为肝脏的化疗,局部栓塞治疗等。

周静东主治医师内科镇江市第一人民医院
擅长:各类贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤等病症

病情分析: 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其症状主要有:1.肝区疼痛。半数以上病人肝区疼痛为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈,则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂,可引起腹腔内出血,出现腹膜刺激征等急腹症表现。2.全身和消化道症状。主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。3.肝肿大。肝肿大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平呈大小结节或巨块。4.肝癌转移症状。肝癌如发生肺、骨、脑等处转移,可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。
意见建议:原发性肝癌肝肿肝大,可能是腹水造成的,建议及时到正规的医院接受合理治疗改善,推荐生物治疗来控制病情,减轻患者痛苦。

赫丽杰医师内科
擅长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗

病情分析: 早期肝癌常症状无特异性,中晚期肝癌的症状则较多,常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
意见建议:肝癌肿块巨大或者多处转移者不宜手术,多是运用保守治疗,减轻痛苦,延长患者生命。平时注意健康饮食,加强锻炼,身体不适,尽早治疗,都是利于防止肝癌发生的。

赫丽杰医师内科
擅长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗